Стадии алкоголизма — симптомы у мужчин, женщин, детей

Что такое алкоголизм

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному. Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому. От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

Этиология алкоголизма

В основе возникновения алкоголизма лежат социальные отношения. Большое значение имеет семья, родственники, рабочий коллектив. Это могут быть:

• семейные неурядицы, скандалы, одиночество человека в семье, наличие пьющего близкого;
• традиция «обмывать» покупку, сделку, праздники;
• пьющие «друзья»;
• потребность расслабиться, «отдохнуть» после трудовой недели или смены.

Предпосылкой является наследственный фактор – если имеются пьющие близкие родственники, вероятность злоупотребления возрастает.

Алкоголизм в психиатрии

В психиатрии понятие «алкоголизм» – заболевание, для которого характерно непреодолимое физическое и психическое влечение к спиртным напиткам. Аддикция (назойливое желание выпивать) сопровождается похмельным синдромом, прогрессирующим изменением личности, развитием алкогольных психозов. К последним относят нарушения психики, развивающиеся преимущественно во второй и третьей стадии болезни.

Особенности алкоголизма

Главной особенностью алкоголизма является то, что ни один алкоголик не признает свое заболевание. Данный феномен носит название анозогнозия.. В аддиктологии часто применяют термин «отрицание».

Алкогольная анозогнозия подразумевает два варианта поведения:

• полное отрицание пристрастия к спиртному, алкоголик считает, что может остановиться в любой момент (но не сейчас);
• отказ от лечения алкоголизма, обоснованием служит абсолютная уверенность в том, что употребление не на столько вредит здоровью, чтобы прибегать к медицинскому вмешательству и психологической коррекции состояния.

Неважно какой именно поведенческой модели придерживается алкоголик, патология будет прогрессировать и обязательно сопровождаться намеренным скрытием симптомов и последствий. Данный факт значительно осложняет процесс диагностики пациента при лечении алкоголизма. Алкоголик преуменьшает количество выпиваемого спиртного, стаж употребления и известные ему существующие проблемы со здоровьем. Данное явление называется диссимуляцией.

Как правило, у большей части зависимых от алкоголя вообще нет никаких проблем, они довольны своей жизнью и считают, что все у них хорошо.

Им в голову не придет начать меняться, ведь их характер очень близок к идеальному, а сложившиеся жизненные трудности и потери — это ничто иное, как невезение или чьи-то злые происки, которые никакого отношения к алкоголю конечно не имеют.

Кроме того, «отрицание» почти всегда сопровождается соматическими нарушениями, которые приводят к тому, что больной действительно не способен распознать физические последствия от употребления алкоголя.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту выявления алкоголизма, диагностика сложна. Заключение имеет право делать только психиатр-нарколог после подробного обследования, включающего:

1. Сбор жалоб, анамнеза (истории) жизни и заболевания.
2. Общеклиническое обследование: осмотр, пальпация, аускультация внутренних органов. Проводится для выявления физических последствий влияния этанола на ткани.
3. Анализ психоэмоционального состояния, динамика изменений в годах.
4. Лабораторные биомаркеры в соответствии с нормативными протоколами, включая печеночные пробы (билирубин и его фракции, активность ферментов ГГТ, АЛТ, АСТ), общеклинические анализы крови и мочи, измерение содержания этанола в сыворотке. Другие – по показанию.
5. Инструментальная диагностика – выбор методов зависит от признаков физического вреда, связанного с алкоголизмом.
6. Консультации врачей смежного профиля, исходя из конкретной ситуации.

Пьющий и алкоголик – одно и то же?

Редкое употребление «по поводу» спиртного не относит человека к пьющему, равно как и людей, не испытывающих влечения при стрессовых ситуациях. Пьющая часть населения не страдает похмельем по утру, четко ограничивает объем выпитого накануне.

При зависимости наблюдается частота, периодичность и даже систематичность. Отсутствие самоконтроля указывает на начало заболевания. Наличие проблемы определяется постоянной мыслью о спиртном и допустимости злоупотребления. При таких симптомах человек относится к алкоголикам.

Как алкоголь влияет на организм человека?

Постоянное употребление алкоголя приводит к тяжелому заболеванию – алкоголизму или алкогольной зависимости, в основе которого лежит хроническое отравление организма алкоголем. Это хроническое отравление постепенно формирует психическую и физическую зависимость от спиртного и вызывает патологию внутренних органов, нарушение обмена веществ, центральной и периферической нервной системы, психическую и личностную деградацию.

Как действует алкоголь на внутренние органы?

Алкоголь разрушает печень (основной функцией печени является обезвреживание всех веществ, которые всасываются в желудке и кишечнике): в результате постоянного токсического воздействия алкоголя возникает воспаление печени – алкогольный гепатит, затем происходит отмирание большого количества печеночных клеток и развивается цирроз печени. Цирроз печени является одной из частых причин гибели больных алкоголизмом.

Алкоголь повреждает поджелудочную железу, вызывая острый, а также хронический панкреатит. Пациентов с острым панкреатитом госпитализируют в срочном порядке, так как нередко требуется оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь больному.

Алкоголь поражает сердце, вызывает аритмии, артериальную гипертензию, нарушает обмен веществ в клетках сердечной мышцы, при этом часть клеток погибает и развивается миокардиодистрофия (уменьшение массы сердца).

Алкоголь снижает иммунитет (способность организма защищаться от инфекций), поэтому пьющие люди часто болеют воспалением легких, гнойными, инфекционными болезнями.

Алкоголь вызывает изменения кожных покровов. Всем известны «красные носы алкоголиков».

Алкоголь разрушает периферическую нервную систему. Это проявляется характерной «походкой алкоголиков», при которой отмечается неуверенная медленная поступь, пошатывание, дрожание пальцев рук.

Алкоголь приводит к импотенции, к повреждению половых клеток, в результате рождаются дети с различными нарушениями в физическом и умственном развитии, с различными внутренними и внешними уродствами.

Стадии алкогольного опьянения

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

• Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
• Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
• Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
• Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
• Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
• Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Причины мужского алкоголизма

Проблема мужского алкоголизма продиктована разницей между психологией женщины и мужчины. Мужской пол хуже адаптируется к меняющимся внешним условиям и прибегает к спиртному, как способу отвлечься от проблем и забот, которые сваливаются на него. К тому же, мужчины чаще противятся уговорам пройти реабилитацию, считают, что в состоянии справиться самостоятельно.

Но это не так – помимо физической зависимости, алкоголизм несет глубокие изменения личности с первых же месяцев злоупотребления. Внешнее окружение зачастую со временем складывается из таких же алкоголиков, что также препятствует излечению.

Каждая вторая семья в России столкнется с проблемой алкоголизма в будущем, либо уже столкнулась. Это отражается на всех без исключения членах семьи, особенно детях. В целом, можно разделить причины появления этой зависимости, на три типа:

• социальные;
• психологические;
• физиологические.

Они могут проявляться по отдельности или в комплексе. К социальным причинам можно отнести наличие пьющих друзей в окружении. Особую роль играет социальный статус, так люди с хорошей работой и высшим образованием, реже сталкиваются с проблемой появления зависимости. Особо нужно выделить наличие стрессов на работе, уровня благосостояния.

Психологическими факторами являются:

• неуравновешенность психики;
• недостаточный уровень самоконтроля;
• плохая мотивация на профессиональное и умственное развитие;
• наличие комплексов;
• заниженная самооценка.

Есть ряд других факторов, которые могут привести к алкоголизму у мужчины. Здесь приведены только самые распространенные.

Есть еще одна группа факторов, которая становится причиной постоянного пьянства – факторы физиологического характера. Такими являются нарушения в обмене веществ, которые приводят к быстрому развитию зависимости и наследственные факторы. Если в предыдущих поколениях были случаи алкоголизма, есть вероятность что они будут актуальны и для последующих потомков. Человек думает, что у него не случится привыкания, и он может легко отказаться от спиртного в любой момент. Подобное явления свойственно алкоголикам на всех стадиях алкоголизма.

Распознать алкоголика можно по его глазам и взгляду. Этанол негативно влияет на глаза, они становятся “стеклянными” и уставшими. Со временем появляются мешки под глазами и отечность. Такой человек выглядит уставшим. Это косвенно указывает на наличие заболеваний внутренних органов.

От человека, постоянно выпивающего, часто исходит запах спиртового “перегара”, который сложно перепутать с каким-либо другим. Люди, завязшие в алкоголизме, обычно плохо следят за своей гигиеной, внешним видом, не стесняются носить мятую и грязную одежду.

Как и почему формируется алкогольная зависимость?

Существует несколько наиболее распространенных причин, по которым при «благоприятных» условиях формируется алкоголизм. К ним относят:

• наследственность и индивидуальные особенности организма;
• черты личности, выступающие фактором формирования пристрастия;
• угнетенное психологическое состояние – депрессия, апатия, стресс;
• раннее знакомство со спиртным.

Заболевание формируется по типичной схеме: сначала спиртное выступает своего рода легальным наркотиком, способом расслабиться, поднять настроение. Алкоголь действует аналогично наркотическим веществам, причем относимым к разным группам – дофаминовым и опиатным. Первые стимулируют психику к повторению ситуации получения удовольствия, а вторые – собственно его и доставляют, раздражая ответственные за это зоны головного мозга.

Регулярное употребление спиртного нарушает обмен веществ: дофамина, глютамата (стимулятора нервной системы), ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), контролирующей поведение. В результате человек перестает испытывать чувство удовольствия без употребления спиртных напитков, поэтому регулярно получает «команды» от мозга на соответствующее поведение: найти алкоголь и выпить.

Психологические

Любое патологическое пристрастие прежде всего связано с психикой человека. К злоупотреблению предрасполагают такие факторы:

• неспособность справляться с тревогой;
• личности с выраженными чертами типа внушаемости, ранимости, тревожности, инфантильности;
• психические травмы – потеря близкого человека, появление тяжелого хронического заболевания;
• персональные неудачи;
• отсутствие навыков планирования здорового досуга;
• длительное психоэмоциональное напряжение;
• чрезмерная нагрузка на учебе, работе;
• одиночество;
• эмоциональная неустойчивость;
• заостренные черты характера, затрудняющие жизнь.

Люди с отягощенным анамнезом по психическим расстройствам (депрессия, шизофрения, тревожные нарушения) больше других подвержены появлению тяги к психоактивным веществам. Использование спиртных напитков для борьбы с психоэмоциональными проблемами становится привычным оправданием.

Физиологические

Среди эндогенных причин наиболее значимым является генетическая предрасположенность. Некоторые хромосомные вариации изначально делают людей более чувствительными к действию алкоголя. Например, изменчивость генов алкогольдегидрогеназы – фермента, принимающего участие в обезвреживании этанола.

По разным данным, от 30 до 70% больных имеют семейную отягощенность по алкоголизму. Однако опыт проживания с пьющими родственниками не гарантирует развитие заболевания.

На психофизическое состояние влияют полученные травмы (особенно черепно-мозговые) и хронические заболевания. Нередко спиртное применяют как альтернативный метод борьбы с сильной болью. Другие значимые особенности – пол, возраст, расовая принадлежность, общее состояние здоровья.

Социальные

Нередко алкоголизм возникает на фоне следующих проблем:

• политико-экономическая нестабильность;
• военные действия;
• неблагоприятные условия жизни;
• низкий уровень образованности населения;
• культурологические особенности отношения к алкоголю;
• тяжелые условия труда;
• стихийные бедствия;
• локальная приверженность к регулярному употреблению спиртного – «по праздникам», после работы, чтобы «отметить» приятное событие в жизни;
• рекламная пропаганда с целью получения прибыли для производителей;

Производство и продажа спиртных напитков в глобальном масштабе приносит большой доход. Относительная доступность подобного психоактивного вещества усугубляет и без того агрессивный маркетинг. К сожалению, алкоголь – часть общественной жизни.

У мужчин

Мужчины до сих пор занимают лидирующее место по частоте проблем, связанных с пагубным употреблением алкоголя. Гендерные особенности, часто продиктованные воспитанием или социумом, легли в основу таких факторов:

• уязвленное самолюбие;
• отсутствие финансовой, семейной самореализации;
• частые претензии от партнера, детей, родителей;
• отсутствие поддержки семьи в жизненных начинаниях;
• потеря авторитета в узком социальном кругу – на работе, дома или среди друзей;
• угнетение со стороны более властных женщин (начальница, мать, супруга);
• влияние окружения;
• попытки поддерживать товарищество с помощью посиделок;
• мягкий, инфантильный характер или воспитание, далекое от объективной реальности;
• алкоголизация для повышения самооценки;
• замена тяжелого ручного труда автоматизированным производством;
• безработица;
• отсутствие перспектив;
• наследственная предрасположенность.

Социальная значимость мужчин в течение последних десятилетий претерпевала изменения. Нынешние конфликты, основанные на гендерных различиях и эмансипации, усугубляют положение.

У женщин

Считается, что женщины имеют повышенный риск пристраститься при наличии таких факторов риска:

• социально-культурная нагрузка;
• необходимость совмещения работы с бытовыми обязанностями;
• более высокая предрасположенность к психическим заболеваниям;
• гормональные нарушения – послеродовая депрессия, климакс, тяжелые менструации, раннее начало половой жизни;
• эмоционально-психологические проблемы;
• зависимость от веяний моды, культуры;
• сексуальная неудовлетворенность;
• все еще неравнозначные условия труда (и его оплаты);
• одиночество;
• самостоятельное воспитание детей из-за развода.

Женский алкоголизм нередко идет рука об руку с устоявшимися мифами о более злокачественном течении и плохой подверженности к терапии. Ложные заблуждения имеют давние корни, связанные с временем, когда преобладали патриархальные идеи в обществе. Любое употребление алкогольных напитков «матерью», «женой», «дочерью» порицалось, навлекая позор на семью.

У детей и подростков

К сожалению, встречаются случаи злоупотребления спиртным даже в детском возрасте. Подростковый алкоголизм берет начало их таких проблем:

• дефицит внимания со стороны родителей;
• влияние сверстников;
• стремление к самоутверждению в нездоровой компании;
• появление проблем с учебой, о которых дети боятся говорить родителям;
• чрезмерно строгое, нередко жестокое, воспитание;
• частые застолья в семье;
• развод родителей;
• несчастные случаи, гибель родственников;
• травля в учебном заведении (буллинг);
• неудачный романтические опыт;
• тесное общение с более взрослой молодежью;
• психическая приверженность;
• уязвимые черты личности.

Наиболее опасна ситуация, когда пьющие родители заставляют своих детей пить алкоголь с малых лет. Учителя в школе часто игнорируют социально незащищенного ребенка, нуждающегося в помощи взрослых. То же касается и общества, которое склонно к порицанию, но не поддержке подростков.

Признаки алкозависимого

Болезненная привязанность к спиртному проявляется совокупностью психологических, неврологических, поведенческих и физиологических признаков, по которым без труда удается определить наличие зависимости (аддикции).

Внешние проявления

Патологические изменения при злоупотреблении спиртным отражаются на внешности, формируя типичное «лицо алкоголика». Неприятные изменения вызваны токсическим влиянием этанола и его метаболитов на кожу, кровеносные сосуды. У человека появляется одутловатость, «плывет» овал лица, на щеках и носу возникает стойкий багрово-красный румянец из-за расширенных сосудов. Кожные покровы сухие, тусклые, признаки старения возникают намного раньше, под глазами видны «мешки» и темные круги. Из-за нарушения мимики и мышечного тонуса носогубные складки углубляются, углы рта опускаются.

Другие признаки алкогольной зависимости включают:

• желтушность кожных покровов и слизистых из-за нарушений работы печени;
• постоянные отеки на лице, нижних конечностях и по всему телу;
• тремор рук, расстройства мелкой моторики и координации движений;
• запах перегара, зловонное дыхание;
• множественный кариес и выпадение зубов.

Человек, страдающий алкоголизмом, перестает следить за гигиеной и внешним видом. Он выглядит неопрятным, имеет неухоженные ногти и волосы, может ходить в грязной или дурно пахнущей одежде по нескольку дней.

Поведенческие особенности

Для алкозависимого характерно девиантное (асоциальное) поведение, изменение круга общения, появление большого количества друзей-алкоголиков, постоянные ссоры с семьей и близкими. Интересы человека крутятся вокруг приема алкоголя, он перестает участвовать в жизни семьи, начинает прогуливать работу или учебу, со временем полностью утрачивает связь с нормальной жизнью.

В поведении наблюдаются приступы агрессии, человек срывается на близких, особенно при обсуждении темы пьянства, критике его поведения и разговоров о необходимости отказаться от алкоголя. По мере усиления зависимости проступают такие черты характера, как лживость, хитрость, жестокость, немотивированная злость и ярость.

Алкоголику постоянно нужны деньги на спиртное, поэтому он может воровать у членов семьи, выносить из дома ценные вещи, брать кредиты под залог недвижимости, если таковая имеется. Со временем этих денег не хватает, поэтому человек совершает преступные действия – кражи, ограбления, разбойные нападения.

Среди больных алкоголизмом нередко развивается суицидальное поведение, которое вызывает от 7% до 15% смертей в этой группе пациентов. Склонность к самоубийству возникает как на фоне алкогольной депрессии, так и при осложнении алкоголизма психозом.

Степени опьянения

Обычно врачи рассматривают три степени опьянения:

1. Легкая. Она сопровождается эйфорией, позитивным настроением. Человек говорлив, мимика утрирована с размашистыми жестами. Опьяневший склонен переоценить свои возможности, растормаживается. Спустя несколько часов становится вялым, сонным.



2. Средняя.  Речь становится смазанной, походка шатающаяся, возникают тошнота и даже рвота. Возможна скандальность, агрессия, озлобленность. Настроение чаще всего неустойчиво. Потом наступает глубокий сон с последующей разбитостью и головной болью. С трудом вспоминается то, что происходило.
3. Тяжелая степень опьянения чаще всего развивается у больных второй или третьей стадии алкоголизма. Она проходит с нарастанием угнетения сознания, часто до коматозного состояния. Стоять опьяневшие просто не могут, возможно недержание мочи. Туловище больного холодное. Опьянение переходит в очень глубокий сон, пульс при этом слабый, дыхание затруднено. Больной не сохраняет воспоминания о том, что происходило до сна.

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал». Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни. При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось»/

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома. Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д. Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство. Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм. Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Симптомы алкогольной зависимости

Различаются несколько симптомов. Рассмотрим несколько из них.

Патологическое влечение к алкоголю

Этот основной симптом алкогольной зависимости. По сути — это желание человека употреблять спиртные напитки до того, как он начал выпивать. Проявляется на всех стадиях аколгольной зависимости.

Чем отличается это патологическое влечение к спиртному от того, что человек просто хочет выпить?

Например, нормальный здоровый человек собирается на день рождения друга, на свадьбу, на вечеринку, и он употребляет алкоголь для повышения настроения, чтобы раскрепоститься, повеселиться, пообщаться в интересной компании.

Если же человек, подверженный патологическому влечению к алкоголю собирается там куда-то пойти на те же самые праздничные мероприятия, то он выпивает там не для того, чтобы ему легче было пообщаться и расслабиться, а для того, чтобы напиться, чтобы употребить алкоголь. Здесь главная цель пойти на праздник — это употребить алкоголь, а не попраздновать.

Так же стоить отметить, что для человека, который не подвержен алкогольной зависимости, нет составляет труда проконтролировать количество выпитого на празднике. Он и контролирует объем выпитого спиртного, и у него есть всегда порог выпитого, потому что больше пить ему и не надо, ему хочется попраздновать, повеселиться, потанцевать.

Если же мы говорим о человеке, подверженном алкогольной зависимости, то у него нет самоконтроля над количеством выпитого алкоголя, нет ограничений по выпитому количеству, и чем больше он пьет, тем больше ему хочется выпить спиртного за счет утраты контроля на процессом употребления алкоголя.

Защитные рефлексы

• Аппетит — рефлекс, который срабатывает при употреблении алкоголя. Чем больше мы пьем, тем больше мы едим. Таким образом организм пытается разбавить пропорцию поступающего в него алкоголя. Принятая внутрь пища уменьшает всасывание алкголя и тем самым снижает его токсический эффект.
• Рвота — если человек продолжает выпивать, то при определенной интоксикации его организма продуктами распада алкоголя появляется рвотный рефлекс. Таким образом организм пытается удалить из организма излишнее количество спиртного.
• Сон — рефлекс, который срабатывает при излишне выпитом спиртном. Организм применяет этот рефлекс для предохранения дальнейшего поступления алкоголя в организм.

Эти рефлексы, как правило, присутствуют на этапе злоупотребления алкоголем и отсутствуют на первом, втором и третьем этапах алкогольной зависимости. Таким образом, если эти симптомы присутствуют, то можно предполагать, что у человека есть начальный этап зависимости.

Необходимость в опохмелении

Самый показательный симптом наличия алкогольной зависимости. Многие наркологи считают, что если присутствует данный симптом, то заболевание алкоголизмом точно есть.

Присутствует на второй и третьей стадии алкогольной зависимости. Выражается в том, что если человек с вечера напился, с утра стал плохо себя чувствовать и для того, чтобы стало для организма легче, выпивает спиртные напитки в небольшой дозе. При этом он не пьянеет, но у него пропадают все тяжелые симптомы и последствия алкогольного опьянения.

Какова динамика алкоголизма – стадии, их особенности и длительность протекания?

Современная наркология по динамике развития дифференцирует три стадии алкоголизма:
        ◦ первую, или начальную;
        ◦ вторую, или среднюю;
        ◦ конечную, или завершающую (энцефалопатическую).

Каждое явление имеет свою предтечу. Алкоголизм также имеет своего предшественника – бытовое пьянство. Его еще называют «злоупотреблением алкоголем», преморбидом (предболезнью) и донозологической формой или «нулевой» фазой алкоголизма. Это означает, что пьянство еще не болезнь, а скорее вредная привычка, служащая предпосылкой для развития алкоголизма. Не все регулярно выпивающие люди становятся алкоголиками, но каждый алкоголик начинал свой порочный путь с бытового пьянства.

Пьянство и алкоголизм, разница между которыми состоит лишь в отсутствии зависимости, по приносимому вреду для здоровья и социальным последствиям не уступают друг другу. Но отличие еще и в том, что к разуму обычного пьяницы реально достучаться, так как он не теряет способности адекватно оценивать свое поведение. Алкоголик же не осознает пагубности своей привычки и отказывается признавать, что он спивается. Пьяница может разумно воспринимать и реагировать на доводы окружающих о конкретном негативе от его регулярных выпивок для работы, семьи, отношений с детьми, продвижения по карьерной лестнице, общественного положения и т.д. Алкоголик же глух к любым аргументам и считает, что во всех его проблемах виновато не пристрастие к алкоголю, а весь мир, который ополчился против него. И самое главное отличие – пьяница еще может самостоятельно отказаться от злоупотребления спиртным, а алкоголику уже нужна профессиональная медицинская помощь.

Если злоупотребление алкоголем продолжается в течение нескольких лет, то с большой вероятностью оно плавно перетекает в алкоголизм, причем практически незаметно для самого больного и его кружения. При особо злокачественном течении алкоголизм может развиться уже через 1-2 года. Не следует конечно считать пьянство фатальным, но то, что оно увеличивает риск развития зависимости, считают доказанным фактом.

Первые признаки алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков начинает развиваться в течение нескольких лет регулярного злоупотребления. Ее провоцирует прием нескольких доз в неделю, бокала вина перед сном или бутылки пива после рабочего дня. Человек не замечает повышенной потребности выпить, скрывает от окружающих проблему.

Клиническая картина состоит из многих симптомов и характерных изменений в личности пьющего человека:

• возникает потребность в алкоголе на психологическом и физическом уровне;
• при попытке отказаться от очередной дозы развивается абстинентный синдром;
• похмелье становится тяжелым с осложнениями, угрожает гипертоническим кризом;
• меняется психика;
• проявляются заболевания внутренних органов и систем.

При алкоголизме человек перестает искать поводы для очередного застолья, все чаще уходит в продолжительные запои. Его приоритетом становится поиск очередной дозы спиртного, меняется отношение к родным и близким.

Продромальная стадия

Предшествует формированию алкогольной зависимости. На этой стадии выраженной тяги к спиртному у пациента нет, он может перестать употреблять алкоголь в любой момент, равнодушен к его отсутствию или наличию. На этой стадии человек употребляет алкоголь с определенной периодичностью, в ситуациях, которые к этому располагают (во время застолий, праздников, встреч с друзьями и т.п.). Состояние здоровья — нормальное, социальная активность не снижается. Пациент может испытывать незначительное снижение работоспособности, ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. На продромальной стадии риск формирования алкогольной зависимости появляется, если употребление становится частым, ежедневным. Алкоголизм переходит к первой стадии за несколько месяцев такого употребления спиртного.

Первая стадия алкоголизма

Длится от одного года до пяти лет. Заболевание только начинает развиваться, поэтому на первом плане — психологическая составляющая зависимости. Больной пьет, когда ему грустно или весело. Спиртное помогает ему преодолеть стресс, расслабиться. В какой-то момент он понимает, что не может обходиться без выпивки — она становится неотъемлемой частью его жизни. Это указывает на то, что 1 стадия алкоголизма уже сформировалась.

Особенности этого периода болезни — толерантность к спиртосодержащим напиткам. Это значит, что потребляемые дозы спиртного растут. Чтобы получить привычный эффект опьянения, приходится пить все больше и больше. При интоксикации не возникает рвота. Это указывает на нарушение обменных процессов, утрату организмом способности быстро очищаться от ядовитых метаболитов этанола.

Встречаются на первой стадии и провалы в памяти. Если начинающий алкоголик выпьет много, то на следующий день не может вспомнить, где был, что делал, с кем разговаривал. Запои пока не случаются. Пьянство носит систематический характер, но при желании пьющий может сделать перерыв и несколько дней провести без выпивки.

Возрастание толерантности

Это период первой стадии, в котором начинают происходить внешние изменения опьянения. Седативное состояние в период опьянения становится нормальным проявлением, а активность в действия становятся выше нормы. Алкоголик желает сделать необдуманный поступок. А зависимых на данной стадии можно разделить на четыре типа людей:

• Вспыльчивые, которые реагируют на все критически и агрессивно.
• Многословные, которые начинают в волю рассуждать о проблемах жития.
• Стеснительные, которые стараются уединиться и спрятаться.
• Душа компании, который любит поболтать ни о чем, играя на публику.

Палимпсест

Палимпсест – это стадия провала памяти, на которой пьющий человек еще вспоминает отдельные моменты застолья. В случае отсутствия воспоминаний, алкоголик переходит на другую более тяжелую стадию, которая характеризуется разрушением нервной системы в целом.

Как только начинаются ранние провалы уже необходимо бить тревогу.

Психическая зависимость

Зависимость психическая зарождается еще в самом развитии заболевания и продолжается до тех пор, пока длиться алкоголизм. Она характеризуется психическим влечением к алкоголю и способностью чувствовать себя счастливым только после очередной дозы.

Чувство дискомфорта

Влечение на подсознательном уровне увеличивается по ходу накопления алкоголя  крови. При отсутствии выпитого, в голове у алкоголика только одна мысль – выпить бы. Для этого он ищет любые способы и поводы. Если же этого не происходит – наступает состояние дискомфорта. Алкоголь становиться стимулом и смыслом жизни.

Передозировка

Очередное повышение дозы спиртного приводит к его передозировке в организме. Это состояние может привести к летальному исходу, если не подключить к его устранению медицинскую наркологическую помощь. Передозировка этилом служит звоночком для остановки в употреблении.

Особенности лечения

Главная проблема — низкий уровень мотивации. На этом этапе пациент может не осознавать, что ему требуется помощь. Употребление алкоголя пока не является проблемой для него и, на его взгляд, не оказывает негативного влияния на его жизнь. Часто такие пациенты обращаются к наркологам по инициативе близких. На этом этапе зависимость не сильная, потому работа с пациентом направлена не столько на ее преодоление, сколько на профилактику перехода в следующую стадию. В качестве методов лечения применяются психотерапевтические сеансы, индивидуальная работа с психологом. Дополнительно выполняется комплексное обследование для проверки состояния печени, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Важно проверить наличие признаков гепатита. В ходе лечения пациенту нужна поддержка семьи. Важно создать вокруг него такую среду, в которой употребление будет нежелательным, ненужным, некомфортным.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе формируется неконтролируемое влечение к спиртным напиткам. Возможности выбора у алкоголика больше нет. Он не в состоянии контролировать желание выпить и побороть его без сторонней помощи.

Алкоголь становится жизненно необходимым. Зависимый не способен заснуть без принятия очередной дозы, а удовлетворение получает только при крайне тяжелом опьянении. Проявляется ярко выраженный похмельный синдром. Проснувшись утром алкоголик испытывает тревогу, беспокойство и страх. Повышается артериальное давление, сердце начинает биться чаще, возможны головокружения. Это лишь некоторые из симптомов второй стадии алкоголизма у мужчин.

Находясь в подобном состоянии человек не способен думать ни о чем другом кроме очередной дозы спиртного чтобы похмелиться и вновь активизироваться.

Но это далеко не все. Наряду с физиологическими нарушениями в организме происходит разрушение морального облика человека. Алкоголик может явиться на работу в не трезвом виде или вовсе начать употреблять спиртное прямо на рабочем месте. Ведь обходиться без него он не может и чувствует себя без очередной дозы алкоголя очень плохо и не комфортно. Морально-нравственные принципы в таких случаях отходят на второй план.

Только родные и близкие зависимого способны принять верное решение и начать уже на данной стадии лечение алкоголизма. Суждения самого алкоголика на свой счет ошибочны, он уже не способен адекватно и трезво оценивать ситуации, он находится в плену алкогольной зависимости и нуждается в профессиональной помощи.

Псевдозапой

На второй стадии алкоголизма, больной начинает осознавать свою психологическую зависимость, а тяга к распитию увеличивается в больших пределах. Алкоголик должен получить нужную дозу до конца дня. В медицине это стояние называется псевдозапойным. Оно характеризуется увеличением выпитого, полной потерей памяти о происходившем и психологическая зависимость идет в ногу с физической.

Компульсивное влечение

Это состояние сопровождается сильной тягой к спиртному, а вопроса пить или не пить уже не возникает. Спасть хочется только после выпитого, а предыдущая эйфория от алкоголя, сменяется раздражительностью и агрессией.

Дискомфорт при алкогольном опьянении

Это момент, когда человек не чувствует грани в своих поступках. Желание наброситься на кого-то и навредить физически, становиться непреодолимым.

Похмельный синдром

Похмельный синдром у алкоголика значительно отличается от бодуна обычного человека. Это состояние может вызвать преждевременную смерть, если не оказать необходимые меры. Похмелье зависимого характеризуется такими симптомами, как:

• Огромной тягой к спиртному.
• Наличие физического дискомфорта.
• Возникновением абстиненции.

В этот период у человека возникает ощущение, что он сейчас покинет этот мир. Его сопровождают сильные головные боли, которые не вдохновляют его на дальнейшую работоспособность. Хватает сил только на поиски спиртного. Только очередной стакан водки может привести человека в нормальное чувство.

Запои

Это тяжелая форма патологического состояния, которое вызывает злоупотребление спиртным. В этот период появляются психические расстройства, галлюцинации и возникновение алкогольного делирия. Данное состояние необходимо подкрепить медицинской помощью, так как резкий выход из него может привести к необратимым последствиям.

Алкогольный делирий или белая горячка

В этот период появляются тревожность, галлюцинации и страх перед темным временем суток. В промежуток между приступами белой горячки с больным можно провести беседу, которая позволит узнать о видениях в период обострения состояния.

Характеризуется алкогольный делирий высоким потоотделением, высоким сердцебиением и пульсом, кожа становится желтой, а глаза краснеют. У алкоголика прогрессирует интеллектуальная деградация и стремление врать.

Лечение алкоголизма второй стадии

На этом этапе развития болезни пациент уже осознает, что проблема алкоголизма для него существует, однако это вовсе не значит, что он хочет лечиться. Если уровень мотивации недостаточно высок, используется психотерапия. Если пациент осознает проблему, лечение алкогольной зависимости подбирается специалистами медцентра в зависимости от ситуации. Как правило, это:

• детоксикация: вывод из организма продуктов распада этилового спирта. Пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления в течение нескольких дней;
• кодировка медикаментами: применение несовместимых с алкоголем препаратов. В результате кодирования после употребления даже небольших доз спиртного самочувствие пациента резко ухудшается. Это помогает выработать негативное отношение, отвращение к алкоголю;
• поддерживающая терапия, реабилитация. Может заключаться в помощи психолога или психотерапевта, посещения групповых встреч. Также важно участие родных и близких. Одновременно с этим человек проходит курсовое лечение от системных заболеваний, патологий внутренних органов.

На каждом из этапов такая программа может корректироваться в зависимости от хода лечения. Так, вместо кодировки могут применяться препараты, ослабляющие тягу к спиртному или гипнотическое кодирование, а на этапе реабилитации — не индивидуальная психологическая помощь, а программы социальной адаптации.

3 стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

• Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

• Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает курить больше, играть в компьютерные игры, применять разного рода сексуальные зависимости, просмотр порно, онанизм, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

• Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

• Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. Усугубление проблем связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

• Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в социальной сфере:
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

• Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

Основные признаки 3 стадии алкоголизма:

• Сильнейший похмельный синдром с острой болью появляется уже после 100 грамм спиртного. Снять его помогут только очередные дозы спиртного.
• Бутылка – предмет мечтаний и вожделения, ради которого больной готов на все: воровство, разбой, уголовные преступления особой тяжести.
• Богатый набор «профессиональных» недугов хронического характера, в том числе цирроз печени, импотенция.

Лечение алкогольной зависимости третьей стадии

Осуществляется в условиях специализированных клиник или реабилитационных центров. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Это важно: нужно исключить употребление спиртного и непрерывно контролировать состояние. Одновременно проводится комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующих заболеваний. Период детоксикации в данном случае более сложный и длительный, чем на второй стадии. Кодировка сильнодействующими препаратами не всегда оказывается возможной из-за плохого состояния здоровья пациента. Гипнотическое внушение, психотерапия могут быть неэффективными из-за деградации личности.

Стадия 4: Поздний алкоголизм

На поздней стадии, или на как ее еще правдиво называют “конечной” стадии, алкоголик или алкоголичка беспросветно пьют, чем вызывают к жизни целый букет смертельно опасных заболеваний у себя, а у окружающих всё большее чувство жалости, граничащее с чувством отвращения. Приближение к четвертой стадии знаменуется потерей работы, разрывом отношений с друзьями и родственниками, и, конечно же, полным фиаско в личной жизни. Подойдя к конечной станции своего путешествия в бездну, алкоголики испытывают панический страх, становятся подверженными беспричинным приступам острой паранойи. Впереди у них зияющая пустота, одна нога уже на скользкой кромке обрыва в бездну, вокруг непроглядная тьма и могильный холод безнадежности.

Если не заняться лечением алкоголизма и на этой стадии, то появятся:

• Алкогольный гепатит
• Рак
• Хронический бронхит
• Цирроз
• Эмфизема
• Сердечная недостаточность
• Туберкулез
• Пневмония

Физические симптомы четвертой стадии очевидно угрожают жизни. Даже если человек и попытается из последних сил бросить пить алкоголь —  на этой стадии, его постигнет настолько жуткий абстинентный синдром, что такое “бросание” может обернуться летальным исходом. Именно поэтому не стоит доводить себя до конечных стадий алкоголизма, во-первых, ну и во-вторых, если уж вы и дошли, то на такой стадии единственным вариантом сохранить свою жизнь будет обратиться за профессиональной помощью и пройти программу реабилитации.

Шанс выжить появится только при полном отказе от спиртного на всю оставшуюся жизнь. Сам человек отказаться от алкоголя на четвертой стадии физически неспособен, и никакие выведения из запоя здесь не помогут. Зато пройдя программу реабилитации такие “бесперспективные” алкоголики поистине обретают новую жизнь. В данном случае выражение “воскрешение к новой жизни” не просто пышные слова, а реальность. Воскресший алкоголик это великое чудо. Сколько таких чудесно воскресших к жизни алкоголиков встали на ноги и полностью выздоровели!

Вы тоже хотите последовать их примеру? Тогда звоните, не откладывая на потом. Вы и сами наверняка уже догадываетесь, что может быть “потом”, если вовремя не спохватиться и не завязать дружбу с зеленым змием.

Абстинентный синдром имеет хорошо знакомые многим признаки:

• Тревожность
• Потливость
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Дрожь (“Трясучка”)

На крайних стадиях алкоголизма бросать пить в одиночку опасно для жизни. Неминуемо посетит “белка”, появятся очень неприятные и ужасающие бредовые видения, могут быть слуховые галлюцинации, схватить судороги и т.п. 

Как заметить тревожные признаки вовремя?

Хронический алкоголизм оказывает всестороннее вредное воздействие на организм. Меняется внешность человека, его настроения и вкусы, поведение и реакции на внешние раздражители. Сам зависимый и его близкие не всегда замечают признаки болезни — они проявляются постепенно. При внимательном наблюдении можно выявить симптомы алкоголизма, если знать, на что смотреть.

Что делать, если вы обнаружили признаки алкоголизма у себя или близкого?

Вы заметили признаки нездорового пристрастия к спиртному еще до развития алкоголизма? Может помочь мотивирующее общение, поддержка, выяснение причин и устранение внешних возбудителей. Если на лицо признаки сформировавшегося алкоголизма, незамедлительно обратитесь за профессиональной наркологической помощью.

Фазы течения алкоголизма

Для алкогольной зависимости характерно 4 фазы, которые развиваются последовательно:

• Предалкогольная. Прием спиртного связан с конкретными ситуативными поводами. Постепенно увеличиваются дозы употребляемой за раз выпивки, растет толерантность к этанолу. Фаза длится от нескольких месяцев до 2 лет.
• Продромальная. Характеризуется появлением палимпсестов, формированием навязчивых мыслей об алкоголе. У человека развивается постоянная потребность в алкоголизации. Этот период продолжается до 4-5 лет.
• Критическая. Состояние проявляется обсессивным влечением к спиртному и утратой контроля над потребляемыми дозами. При этом человек пытается скрыть свою зависимость, употребляет втайне от близких и придумывает различные объяснения своему поведению.
• Хроническая. В этой фазе алкозависимый перестает скрывать факт пьянства, начинает деградировать, употребляет суррогаты. У пациентов развивается постоянный тремор рук, около 10% страдают от алкогольных психозов. Развивается психомоторное торможение – угнетение поведения, замедление двигательных реакций.

Алкогольная зависимость на любой стадии и фазе развития опасна для самого пациента и доставляет много страданий близким, поэтому желательно как можно раньше начать лечение в специализированных центрах.

Особенности изменений у женщин и мужчин

От бесконтрольного употребления алкогольных напитков меняется внешность и мужчин, и женщин. Основные признаки женской и мужской алколизации сходны. Разница заключается только в скорости их развития. Женщины быстро становятся алкоголичками, т. к. они:

• более подвержены воздействию стресса, а алкоголь в этом случае выступает как улучшающее настроение средство
• имеют чувствительную психическую организацию и часто стремятся заглушить душевный дискомфорт алкоголем

Еще одна причина раннего появления у женщин внешних признаков алкоголизма кроется в том, что в их организме содержится значительно меньше жидкости, чем в мужском, поэтому алкоголь не разбавляется, а влияет на мозг и внутренние органы в чистом виде.

Также на быстрое появление у женщин признаков алкоголизма непосредственное влияние оказывает строение подкожной жировой клетчатки и мышечного слоя. Они более рыхлые, чем у мужчин, поэтому у алкоголички все патологические изменения внешности проявляются через 2-3 года после появления пристрастия к алкоголю.

Как выглядит женщина-алкоголичка?

Алкозависимую женщину очень просто распознать как по поведению, так и по внешнему виду. Пристрастие к употреблению спиртных напитков написано на лице женщины крупными буквами. Основными внешними особенностями, отличающими алкоголичек со стажем от умеренно выпивающих или совсем непьющих женщин, считаются:

• Желтушность и пигментация кожных покровов
• Отечное лицо и сузившийся из-за больших подглазных мешков разрез глаз
• Выраженные признаки преждевременного старения – дряблая кожа в пигментных пятнах, многочисленные морщины
• Тусклые редкие волосы без прически, обломанные ногти и бледная, покрытая капиллярными сетками, кожа лица

Внешние признаки мужчины-алкоголика

Явные признаки запойного алкоголизма во внешности мужчин проявляются значительно позже, чем у женщин, на самых последних стадиях. Отличить алкоголика от здорового мужчины можно по следующим изменениям в их обличье:

• постоянно дрожащие руки
• неприятные запахи изо рта и от тела
• красные пятна и различные высыпания на лице
• множественные отеки, особенно в случае пивного алкоголизма
• разбухший бордовый нос с выраженными капиллярными сеточками

Чем дольше мужчина продолжает неумеренное употребление спиртных напитков, тем явственнее проявляются негативные признаки и проще понять, что он стал алкоголиком.

Почему алкоголик не хочет лечиться?

Этот вопрос задают близкие люди и родственники алкоголика. Сам больной на 100% уверен в том, что никакой проблемы нет. Главный аргумент – все пьют, и я тоже буду пить. Даже после проблем с полицейскими, развития тяжелых заболеваний печени и разрушения семьи человек не пойдет к наркологу. Объяснить ему, что это безопасно для здоровья и он начнет новую жизнь – невозможно. Для того, чтобы убедить взрослого человека начать лечение чаще всего требуется помощь специалистов.

С подростками ситуация еще сложнее. Они выпивают в компаниях и чувствуют себя раскрепощенными и взрослыми, уверенными в себе. Это помогает им строить отношения с противоположным полом, поднимает авторитет в глазах ровесников и т.д. Иногда ситуация доходит до абсурда, и они могут проснуться в кустах за гаражами или под забором, и все равно они продолжают отрицать наличие проблемы. Для них это новое приключение. 

На начальной стадии переубедить человека можно, потому что головной мозг еще функционирует нормально. Главная проблема – это боязнь признать себя больным. Если человек пойдет на прием к наркологу, то он упадет в своих глазах и признает себя алкоголиком. Поэтому оскорблять больного категорически не рекомендуется. Если вы назовете его алкашом или неудачником, то это может спровоцировать очередной запой.. Необходимо спокойным тоном объяснить ему ситуацию и дать понять, что проблема все-таки существует и нужно решать ее. Не забудьте упомянуть, что в современных реабилитационных центрах и наркологических клиниках терапия проводится анонимно, и лечение не скажется на репутации человека и на его будущем. 

Гораздо хуже, если наблюдается алкоголизм второй или третьей стадии. На этом этапе происходит деградация личности, нарушается деятельность головного мозга, падают интеллектуальные способности. Даже в этой ситуации алкоголик будет проявлять агрессию и считать, что проблемы не существует, если вы скажите ему о лечении. Поэтому лучший выход из ситуации – вызвать врача на дом для вывода человека из запоя и объяснить ему, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. 

Стадии алкоголизма по гендерным признакам

Принято различать алкоголизм по стадиям и редко – по гендерным признакам, поскольку стадии являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин: различие составляют лишь некоторые проявления.

Мужской организм характеризуется сравнительно большей сопротивляемостью, поэтому стадии алкоголизма у мужчин могут длительное время переходить друг в друга. Среди психических проявлений статистически чаще отмечают агрессивное поведение, вспышки гнева, жестокость по отношению к близким людям.

Стадии алкоголизма у женщин протекают быстрее в связи со сниженной сопротивляемостью. Представительницы слабого пола чаще проявляют апатию, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Главной отличительной чертой является скрытность – начальная стадия зависимости протекает незаметно для близких, поскольку женский алкоголизм социально осуждаем.

Отличие может предопределяться причиной, повлекшей болезнь. Мужчина может начать принимать спиртное в компании, а также нередко употребляет в кризисные моменты жизни, плавно увеличивая дозу и попадая в зависимость. Женщины чаще начинают употреблять алкоголь в связи с неудачами в личной жизни – разрывом, разводом, неверностью супруга.

Приведенная информация в равной степени относится и к пивному алкоголизму, крепкие напитки – не единственная причина возникновения зависимости.

Алкогольная деградация

При длительном употреблении спиртных напитков возникает риск алкогольной деградации или слабоумия. Они проявляются в нескольких формах:

• психоподобная с агрессивным поведением, негативным отношением к окружающим людям;
• эйфорическая с беспечными действиями, регулярными разговорами о скором излечении от пьянства;
• спонтанная с полной апатией, суицидальным настроением.

При алкогольной деградации лечение проводится только в стационаре. Больному требуются продолжительные курсы медикаментозной терапии под круглосуточным наблюдением врачей. Обязательно применяется многоступенчатая реабилитация, работа с психологами, что снижает риск срывов.

Алкоголизм является тяжелым заболеванием, при котором возникает физическое и психическое влечение к спиртным напиткам. Классификация по стадиям помогает врачам правильно определить методику лечения, подобрать эффективные препараты для детоксикации и кодирования.

Излечим ли алкоголизм?

Теперь я хочу поговорить про официальное определение алкоголизма, данное ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). Алкоголизм – это хроническое прогрессирующее первичное неизлечимое заболевание.

Хроническим прогрессирующим заболеванием алкоголизм становится со 2-ой стадии. Как только у человека сформировался абстинентный синдром и он начал опохмеляться и впадать в запойные состояния – с этого момента заболевание приобретает хронический прогрессирующий процесс. При 1 стадии, если человек регулярно пьет, то его доза растет. Но если он долгое время не будет пить, то уже через 1-2 года его дозировка может вернуться в исходное состояние. Он опять начнет пьянеть с маленьких доз.

При второй стадии даже если человек не пьет 1,2,5,10 и даже 20,30 лет, то это не означает, что он вернется в начало первой стадии и сможет контролировать прием алкоголя. Опиатные и ГАМК рецепторы обладают памятью, поэтому даже если через 30 лет воздержания человек попробует влить в себя алкоголь, то в среднем в течение одного месяца он уйдет в очередной запой, быстро достигнет прошлых доз, количества дней запоя. Потом дозы и количество дней запоя продолжат расти и болезнь будет прогрессировать дальше.  

Хронические болезни – это такие болезни, которые легко обостряются при воздействии определенных факторов. К хроническим болезням, например, относятся гипертоническая болезнь, язвенная и другие. Мне очень нравится работать с людьми, страдающими алкогольной зависимостью т.к. у этого заболевания всего лишь один фактор рецидива – это поступление в кровь очередной дозы алкоголя. Если не будет очередной дозы алкоголя, то не будет никакого обострения алкоголизма. Все очень просто и понятно в отличии от других хронических болезней, где невозможно взять под контроль все факторы, что вызывают обострение.

Алкоголизм – это первичное заболевание. Это означает, что причиной алкоголизма не являются другие болезни или расстройства. Раньше думали, что человек пьет, потому что у него шизофрения. Но нашли множество трезвых шизофреников и множество алкоголиков без шизофрении. Потом думали человек спивается, потому что у него депрессия. Эта гипотеза тоже не подтвердилась, есть множество людей с депрессией, которые не пьют, а есть алкоголики без депрессии. Тоже самое с тревожным расстройством и с психопатией. Есть множество алкоголиков без тревожных расстройств, без психопатии с очень сильной силой воли. Да, конечно, сочетание двух болезненных расстройств: алкоголизма и шизофрении/депрессии/тревожного расстройства/психопатии усугубляют друг друга, но ни одно ни другое состояние не является причиной для другого.

Первопричиной алкоголизма является одновременно сочетание двух факторов – это психологическая зависимость к алкоголю, которая приводит в принципе к первым пробам алкоголя + генетическая наследственность, которая определяет сколько надо человеку выпить алкоголя в течение всей жизни, чтобы у него наступила 2-ая стадии зависимости и начались запои. Из этих двух факторов мы можем повлиять только на психологическую зависимость. Убираем психологическую зависимость и алкоголизм уходит навсегда.

Алкоголизм – «неизлечимое» заболевание. Если под излечением подразумевать возвращение в начало первой стадии алкоголизма, когда еще есть количественный и ситуационный контроль, то такое излечение действительно невозможно. Невозможно из 2-ой стадии вернуться обратно в 1-ую стадию алкоголизма. Но это большой минус для ВОЗ, что она именно такой смысл вкладывает в определение излечения. Под излечением подразумеваю полное исчезновение психологической зависимости. Если нам удастся убрать психологическую зависимость к алкоголю, то и употребление алкоголя, и психическая, и физическая зависимость отпадут сами собой. И мой практический опыт говорит, что моим пациентам в 80% случаев удается создать трезвое мировоззрение на всю оставшуюся жизнь.

Лечение алкогольной зависимости

Принудительное лечение алкоголизма абсолютно безрезультативно, поэтому для лечения необходимо желание пациента, осознанное или не вполне осознанное.

Как правило, проводится анонимное лечение алкоголизма, поэтому не стоит беспокоиться о том, что о проблеме узнают соседи или коллеги. При желании можно организовать лечение алкоголизма на дому, пригласив врача нарколога или психиатра.

Сегодня разработана масса фармакопейных препаратов, эффективно способствующих борьбе со злостной алкогольной тягой.

Все медикаменты, направленные на освобождение от патологической кабалы, условно подразделяются на такие группы:

• средства, вырабатывающие неприязнь к спиртосодержащим жидкостям (Торпедо, Дисульфирам, Колме);
• вещества, купирующие влечение потребить очередную порцию горячительного напитка (Метадоксил, Балансин);
• медикаменты, ликвидирующие абстинентный синдром (Медихронал, Алка-Зельцер, Алька-Прим);
• препараты, направленные на коррекцию психологических проблем, порожденных употреблением спиртного (Промазин, Галоперидол, Диазепам);
• средства, значительно уменьшающие разрушительное влияние этанола на организм (Биотредин, Глицин, Рекицен РД).

Определить у больного алкогольную зависимость не составляет труда для нарколога, а на последних стадиях — тем более. Диагностика начинается с опроса пациента: как долго он пьёт спиртное, в каких количествах и какое именно, были ли запои, похмелье и так далее. А на этапе прогрессирования алкоголизма больного уже можно выявить по внешним признакам, таким, как мутность глазных белков, краснота лица, редкие взлохмаченные волосы, невыразительная мимика, напоминающая гримасы.

Помощь в избавлении от алкоголизма доступна всем, вопрос лишь в том, что далеко не все алкоголики осознают то, что они больны, и к врачам часто обращаются родственники. Существует несколько способов лечения больного, и используются они обычно комплексно — все сразу или некоторые из них:

• Детоксикация — нужна для очищения организма от алкоголя и продуктов его распада. После отказа от спиртного пациенту вводят внутривенно специальные растворы. Если больной в состоянии продержаться без алкоголя 5-7 дней, то этот пункт лечения может быть пропущен.
• Медикаментозная терапия — введение в организм препаратов, содержащих дисульфирам (вещество, несовместимое с этанолом) и элементы, вызывающие отвращение к спиртосодержащим напиткам. Эффект основан в большей мере на страхе человека перед тяжёлыми последствиями после распития бутылки, поэтому он вынужден бросить пить на период действия препарата (от 6 месяцев до 5 лет).
• Психологическая помощь. Работа с психологом побуждает человека осознать причины и мотивы своего поведения, настроиться на трезвую жизнь и разобраться в собственных проблемах.
• Социальная реабилитация — помощь человеку в возвращении к нормальной жизнедеятельности, налаживании социальных контактов. Метод лишь недавно начал использоваться в России.
• Нормирование. Этот способ подходит обычно лишь для лечения алкогольной зависимости на первой стадии. Нарколог вместе с пациентом определяет ту дозировку, которую допустимо употребить. Однако, полное воздержание только поощряется.
• Кодирование.

Кодировка от алкогольной зависимости включает в себя различные методики:

Гипнотическое кодирование. Методика осуществляется путем внедрения психических установок, основанных на различных ярких эмоциональных факторах, таких, как пробуждение чувства ответственности перед семьей или страх смерти;

Лазерное кодирование. Суть методики заключается в лазерном воздействии на мозговые участки пациента, отвечающие за существование зависимости, с целью уменьшения тяги к спиртному;

Медикаментозная кодировка. Пациенту вводят специальный препарат, как правило, подкожно, который постоянно поступает в кровь, и в случае употребления спиртного приводит к серьезному расстройству здоровья. В результате у человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Последствия употребления алкоголя

Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

Последствия алкоголизма у мужчин

Как бы не был крепок организм, последствия алкоголизма у мужчины не заставят себя долго ждать. Их можно разделить условно на два вида – психологические и физиологические. Последние могут проявляться в нарушениях функционирования различных систем организма:

1. Мужское бессилие. Под влияние спирта меняется гормональный фон, нарушается выработка тестостерона.
2. Проблемы с пищеварительной системой. Это могут быть гастриты, язвы кишечника, болезни желудка.
3. Проблемы с давлением. Спирт разрушает сосудистую систему.
4. Патологии печени. Частое употребление алкоголя приводят к циррозам и раку печени.
5. Плохой иммунитет. Организм теряет свои защитные свойства, происходят частые инфекционные заболевания.
6. Сердечные проблемы. Вероятность возникновения инфарктов у алкоголиков выше в разы, чем у непьющих людей.

Алкоголизм также влияет и на психику человека. Эти нарушения могут проявляться странным поведением:

1. Чувство преследования. Человеку кажется, что за ним следят.
2. Появление галлюцинаций. Под влиянием спирта мозг может создавать зрительные, слуховые иллюзии.
3. Энцефалопатия. Она связана с нарушением кровообращения и плохого питания клеток мозга.

Если такие явления проявляются, нужно незамедлительно обращаться к компетентным психологам, работающим с алкоголиками. Важно знать, что приступать к лечению алкоголизма у мужчины можно на любой стадии.

Постабстинентный синдром и рецидивы

Постабстинентный синдром (ПАС) – появление признаков опьянения или абстиненции у пациента, который не принимает алкоголь. Он наступает после завершения абстинентного синдрома, продолжается около 1 года и характеризуется такими симптомами:

• нарушения памяти, внимания, мышления;
• эмоциональные расстройства по типу быстрой беспричинной смены настроения, эмоциональной тупости;
• тяжелые нарушения сна, бессонница ночью и сонливость днем, что является характерным признаком субдепрессии;
• неспособность справляться со стрессами;
• расстройства координации движений, нарушения равновесия, заторможенность.

Рецидив – возобновление патологической тяги к спиртному, которое возникает в периоде ПАС. Он является следствием неблагоприятных социально-бытовых факторов, проявлением недостаточности лечения и сохраняющейся тяги к алкоголю.

Навязчивое желание выпить может быть объяснено желанием психической иммобилизации, когда человек хочет отключиться от внешнего мира с его проблемами, «уйти в себя». У пациента возникает неудержимое влечение к пьянству, повышается тревожность и раздражительность, он перестает контролировать себя и пытается любыми путями достать спиртное.

Как не стать алкоголиком?

Если у Вас нет признаков алкоголизма, но Вы употребляете спиртные напитки часто и помногу – примите решение сократить количество спиртного и поводов для выпивки. Не выпускайте ситуацию из-под контроля, если Вам дороги Ваши семья, работа, Ваше здоровье.

• Избегайте компаний, в которых принято употреблять большое количество спиртного.
• Контролируйте количество выпитого алкоголя.
• Не стесняйтесь отказываться, если Вам предлагают выпить.
• Научитесь расслабляться другими (безалкогольными) способами: займитесь спортом, творчеством, туризмом или другим приятным делом.

Мифы об алкоголе

Миф 1. Алкоголь согревает

Типичный пример обманчивого действия алкоголя. Люди уверены в том, что спирт обладает согревающим свойством. И, поэтому, нет ничего лучшего для замерзшего человека, чем глоток крепкого напитка. Не зря же алкогольные напитки называют горячительными. Однако в этом утверждении содержится лишь толика истины. Согревают организм лишь первые 50 г водки или коньяка. Расширяя сосуды, они нормализуют кровоснабжение внутренних органов. Дальнейшее принятие алкоголя усиливает кровоток в коже, вызывая приятное ощущение тепла. Однако в этом случае усиливается и теплоотдача организма и человек замерзает.

Миф 2. Алкоголь возбуждает аппетит

Многие любят выпить во время еды «для аппетита», но мало кто знает, что лишь крепкие спиртные напитки в малых дозах (20-25 г водки) вызывают легкое чувство голода, активируя центр насыщения. При этом аппетит просыпается не мгновенно, а лишь через 15-20 минут после принятия алкоголя. При воздействии алкоголя на голодный желудок происходит раздражение слизистой, усиливается выработка соляной кислоты, развивается гастрит, язва, панкреатит.

Миф 3. Алкоголь снимает стресс

Снимать стресс или усталость с помощью алкоголя вошло у многих в привычку. Но снять напряжение и расслабиться помогут лишь малые дозы. Обычно выражение “снять стресс” является синонимом слову “напиться”, и в результате, выход из похмелья оказывается тяжелее самого стресса.

Миф 4. Алкоголь повышает работоспособность

Широко распространено мнение о том, что под воздействием алкоголя работается легче. Легкая степень опьянения действительно активизирует мыслительные процессы, но ощущение это ошибочно. Опыты австралийских ученых доказывают, что при легком опьянении скорость мыслительных и двигательных процессов действительно может возрастать. Но при этом зачастую снижается концентрация внимания, возникает неадекватная реакция и ухудшается качество умозаключений, угнетаются творческие способности.

Миф 5. Алкоголь понижает давление

Алкогольные напитки в небольших дозах ослабляют тонус сосудистой стенки, поэтому многие гипертоники уверены в том, что алкоголь понижает артериальное давление. Но с приемом алкоголя увеличивается и частота сердцебиения, а от объема крови, “выталкиваемой” в кровяное русло, напрямую зависит артериальное давление. С увеличением объема крови повышается давление, поэтому несправедливо считать алкоголь средством от гипертонии.

Миф 6. Качественный алкоголь безвреден

Правильно отдавать предпочтение дорогим известным маркам, но в умеренных количествах. Злоупотребление даже качественным алкоголем отрицательно сказывается на здоровье. Продукт распада этилового спирта (непременный компонент алкогольных напитков) – уксусный альдегид, поэтому все спиртные напитки оказывают на организм токсическое действие.

Миф 7. Алкоголь помогает лечить простуду

Многие пытаются лечить простуду, принимая водку с лимоном, с медом, с перцем и т.д., при этом люди уверены, что это избавляет от насморка, снижает температуру, уменьшает боль в горле. Однако традиционная медицина не признает таких методов лечения, так как алкоголь снижает иммунитет и утяжеляет течение болезни.

Миф 8. Пиво не алкоголь

Широко распространенное заблуждение – считать пиво неалкогольным напитком, не наносящим никакого вреда здоровью. Но слабоалкогольный не значит безалкогольный. Чрезмерное употребление пива вызывает привыкание, как и любой алкогольный напиток. Недаром в последнее время медики заговорили о таком распространенном явлении, как пивной алкоголизм.

Миф 9. Алкоголь улучшает сон

Частое заблуждение, действительно небольшая доза алкоголя вызывает сонливость, но частое употребление алкоголя вызывает зависимость. У пьющих людей отмечается мучительная бессонница, нередко заканчивающаяся белой горячкой. Не зря говорят «сон алкоголика тревожен и краток».

Миф 10. Алкоголь повышает потенцию

На самом деле действует непредсказуемо. В одних случаях приводит к полному фиаско – отсутствию эрекции, в других – затрудняет семяизвержение, приводя к застою крови и воспалительным заболеваниям половых органов. У часто пьющих людей очень быстро развивается импотенция.