Медикаментозное лечение алкогольной зависимости

Что такое алкоголизм

Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному. Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому. От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

Когда прием алкоголя становится болезнью

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, характеризующееся психической и физической зависимостью от спиртных напитков.

Именно с психической подневольности начинается это состояние. При этом появляется навязчивая потребность в употреблении алкоголя и достижение удовлетворенности после его приема. Больной постоянно думает о предмете своей зависимости, и если ему не удается получить дозу, становится раздражительным и подавленным.

Интересно, что прием допинга вызывает не столько чувство удовольствия как такового, которое мы испытываем от многих вещей, сколько устраняет ощущения неудовольствия. Постепенно алкоголь становится единственным средством обретения психического благополучия, без которого мир становится серым и безрадостным.

Психическая зависимость дает повод человеку регулярно принимать алкогольные напитки, развивая толерантность к ним и требуя повышения дозы. На этом этапе происходит формирование физической зависимости к веществу. Она проявляется комплексом психологических и вегетативных реакций, появляющихся в случае длительного отсутствия приема «излюбленного» напитка или снижения дозы:

• тошнота, рвота;
• повышенная потливость;
• боли во всем теле;
• раздражительность.

Эта стадия требует от человека постоянного потребления спиртного, так как снижение его уровня в крови вызывает нежелательные, мучительные реакции.

Последняя стадия алкоголизма характеризуется постоянными запоями, осложняется бредом и алкогольными психозами. Прогрессирует слабоумие и деградация, отчасти в результате плохого питания и снижения уровня витамина В1 – тиамина.

Алкоголизм – это, в первую очередь, выбор человека. Но природе известны случаи, когда алкогольное опьянение наступает независимо от воли индивида. Японские врачи обнаружили вид дрожжевых грибов, паразитирующих в кишечнике человека и вырабатывающих спирт. Количество его таково, что, всасываясь в кровь, он вызывает симптомы опьянения.

Лечение алкоголизма затрудняется по ряду причин. В первую очередь, это отрицание наличия самой болезни. Человек не видит ничего зазорного или патологического в своих действиях. Имеет место также такое понятие, как диссимуляция, когда больной намеренно скрывает от окружающих свою проблему, полагая, что ее обнародование может навредить ему в социальном плане.

Нужно понимать, что первый и главный шаг на пути к успешному излечению от алкогольной зависимости – это осознание самим человеком наличия болезни, желание избавиться от нее раз и навсегда. Только в этом случае терапия даст положительный результат.

Как распознать алкозависимого

Поставить верный диагноз пьющему без труда может квалифицированный нарколог. Но очень часто понять, в чем проблема, могут и люди, не имеющие медицинского образования. Это связано с тем, что зависимые деградируют на всех уровнях, их внешность стремительно меняется.

Из-за частой алкогольной интоксикации внутренние органы пьющих начинают работать неправильно. Отсюда:

• отеки в области лица;
• мешки и синяки под глазами;
• приобретение кожными покровами желтушного оттенка;

• покраснение белков глаз;
• появление характерного синего оттенка на коже носа, щек;
• тремор губ, рук, лица;
• быстрое понижение веса;
• появление большого количества морщин;
• неустойчивая походка.

От пьющих часто пахнет алкогольным «перегаром». Они имеют болезненный вид и всегда выделяются на фоне людей, не имеющих алкогольной зависимости.

Синдромы алкоголизма

Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

Признаки алкогольной зависимости

Эти характерные симптомы указывают на то, что у человека действительно имеются проблемы с употреблением алкоголя и ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

· Сильное желание или чувство тяги к употреблению спиртного.

· Трудность в контроле потребления алкоголя, часто полная потеря контроля.

· Наличие симптомов отмены при отказе от спиртного.

· Явления толерантности: для достижения эффекта требуется повышенная доза алкоголя.

· Сокращение социальной активности из-за употребления спиртного: например, проблемы дома, на работе или в личной жизни.

· Продолжение употребления алкоголя, несмотря на четкие знания о вредных физических и психических последствиях.

· Ухудшение состояния здоровья на фоне употребления спиртных напитков, например, алкогольное поражение печени, депрессия, белая горячка .

Ряд этих тревожных симптомов должен побудить самого пациента или его близких родственников обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска

Пьянство имеет свои факторы риска:

• Генетика. Если родители были зависимыми, возможность алкоголизма возрастает в 6 раз. Тем, кто рос в таких семьях, нужно быть особенно аккуратными в употреблении спиртных напитков.
• Ранний возраст первого принятия спиртного — до 15 лет. У подростков, за счет физиологической незрелости, привыкание к наркотикам или алкоголю происходит в разы быстрее.
• Постоянные стрессы или депрессивное состояние. Как правило, с последней проблемой люди редко обращаются к специалисту и глушат ее водкой. Но алкоголь лишь усугубляет депрессию.
• Пьющее окружение, неважно, на работе или среди друзей. При этом многие зачастую просто заставляют человека выпить со словами «ты меня уважаешь», «по такому поводу грех не выпить» и т.д.
• Психологические проблемы — излишняя скромность, стеснительно, трудности в общении и новых знакомствах. При приеме алкоголя практически все становятся более раскованными, что и создает прочную связь спиртного с весельем и раскованностью.

Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

Симптомы хронического алкоголизма

Регулярное употребление спиртных напитков обязательно приводит к формированию зависимости, признаки которой будут нарастать со временем. Хронический алкоголизм характеризуется прогредиентностью, то есть прогрессирующим течение болезни, имеющей три стадии развития со своими симптомами.

1. Психологическая зависимость

Частое обращение к алкоголю вызывает толерантность к этиловому спирту. Если прежде большие порции спиртного вызывали тошноту и рвоту, то через определённый период эти симптомы пропадают. Чтобы наступило удовлетворение от выпитого, требуется постоянно увеличивать количество алкоголя. Появляется тяга к спиртному, желание употребить его при любом удобном случае. В трезвом виде человек чувствует себя потерянно, некомфортно.Такое состояние возникает по причине сильной интоксикации организма этилом и его влиянием на работу центральной нервной системы. Наступает стадия психической зависимости от спиртных напитков.В перечень симптомов этого состояния входит:

• бессонница,
• отсутствие аппетита,
• учащённое сердцебиение,
• провалы в памяти,
• потливость,
• тремор конечностей.

2. Физическая зависимость

Хронический алкоголизм второй стадии характеризуется токсическим поражением внутренних органов.После выпитого спиртного такие больные мучаются тошнотой, у них болит голова, сердце, ломит тело, дрожат конечности. Чтобы улучшить свой состояние, алкоголик вынужден выпивать очередную дозу спиртного. Но это даёт только временное облегчение. После отрезвления всё повторяется. И больной вынужден опять принимать алкоголь.Это замкнутый круг, который самостоятельно разорвать трудно, а в некоторых случаях, невозможно. Состояние здоровья прогрессивно ухудшается. Такое состояние называется физической зависимостью от алкоголя. Если не прекратить выпивать на этой стадии, развивается синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Абстиненция – это комплекс различных соматических, психологических, вегетативных и неврологических расстройств, которые начинают проявлять себя при прекращении употребления спиртных напитков. По сути, это ломка, как у наркоманов, только с другими симптомами. Для неё характерна непреодолимая тяга к спиртному, чего нет у обычного похмелья.

Хронический алкоголизм на второй стадии с признаками абстинентного синдрома может развиваться от 2 до 15 лет. Есть прямая зависимость времени появления абстиненции от пола и возраста больного. Например, у женщин этот синдром появляется после 3 лет злоупотребления алкоголем, а у юношей ярко выраженные признаки абстиненции наблюдаются через 3-5 лет регулярного потребления напитков, содержащих этиловый спирт.

3. Соматические нарушения, вызванные интоксикацией алкоголем

Хронический алкоголизм на этой стадии наиболее опасен. Его симптомы проявляют себя в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, желёз внутренне секреции, центральной нервной системы. Зависимость от алкоголя уже не может лечиться амбулаторно. Чтобы помочь таким больным, их нужно поместить на реабилитацию в стационар, где можно обеспечить им круглосуточный контроль и полноценную медикаментозную и психологическую терапию.

На третьей стадии хронический алкоголизм характеризуется пониженной физической и умственной работоспособностью. Поэтому такие алкоголики уже не могут нормально работать и обслуживать себя. Их поведение становиться асоциальным.

Изменяется и отношение больных к спиртному. Если раньше им требовались большие дозы алкоголя, то теперь они пьянеют даже от небольших порций этила. При этом запои становятся регулярным явлением. Синдром зависимости от алкоголя на последней стадии характеризуется и изменениями психики человека. Его круг интересов становиться очень узким. Пропадает чувство ответственности за свои поступки, заботы о семье, родственниках.

В конечном итоге наступает физическая и психическая деградация. Но пьющий человек этого не понимает. Хронический алкоголик не заботиться о своем здоровье и не видит смысла в лечении. Чтобы заставить его обратиться к наркологу, необходимо целенаправленно воздействовать на психику больного, желательно с привлечением психологов или психотерапевтов наркологических отделений специализированных клиник.

Алкогольные психозы

Хронический алкоголизм сопровождается психозами различного характера. Они могут возникнуть как у мужчины алкоголика, так и у пьющей женщины. Выделяют психозы кратковременные и хронические, длящиеся во времени достаточно долго. Наиболее часто встречаются такие формы патологий:

1. Белая горячка

К симптомам этого психоза относят:

• бредовое состояние;
• галлюцинации;
• тревожное настроение;
• тремор конечностей;
• нарушение нормальной работы внутренних органов.

Часто белая горячка сопровождается инфекционными заболеваниями. Кроме того, больные не могут ориентироваться во времени и пространстве. Длиться такое состояние несколько дней. Есть случаи, когда психоз этого вида заканчивается летальным исходом. Рецидивы белой горячки приводят к необратимым патологиям психики человека.

2. Алкогольный галлюциноз

Для данной патологии характерно сохранение сознания. Но больной страдает слуховыми галлюцинациями, на почве которых возникает бред. Алкоголик находится в постоянной тревоге за свою жизнь, так как слышит голоса, замышляющие против него что-то страшное. В алкогольном галлюцинозе больной может находиться до нескольких месяцев.

3. Бред ревности

Этот психоз чаще бывает у мужчин, но иногда его наблюдают и у женщин. Его причина, хронический алкоголизм. Больной начинает подозревать, что его супруга (супруг) изменяет. На этой почве алкоголик страдает приступами ревности, следит за женой или мужем. Любой ничтожный факт трактует как доказательство измены. В состоянии бреда ревности нередко совершают преступления, опасные для жизни других людей.

4. Депрессия

Хронический алкоголизм вызывает депрессию, со страхами, тревогой и отсутствием мотивации жить. В этот период люди, злоупотребляющие спиртными напитками, совершают самоубийства, делают себя инвалидами. Депрессия может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев.

5. Корсаковский психоз

Для этого нарушения психики характерны провалы в памяти и ложные воспоминания о происшествиях, которых на самом деле не было. Зависимость от алкоголя вызывает и другие формы психических расстройств, которые ни когда не проходят бесследно.

Виды алкоголизма

Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

Социальный алкоголизм

Социальный алкоголизм наиболее распространен даже среди тех, кто не считает себя пьющим. Это регулярное употребление спиртного по выходным, вечерам, праздникам и т.д. При этом человек становится раздражительным, если по каким-то причинам не удалось соблюсти «ритуал». Иногда достаточно просто найти интересное занятие, чтобы мысли о спиртном ушли. Если вы не представляете себе, как можно провести свободный день без пива, водки или вина — это тревожный знак. Понятие социального алкоголизма включает в себя и пьющее окружение, и низкий уровень жизни. При этом пьющий винит в последнем пункте кого угодно, но не себя.

Хронический алкоголизм

Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

Взрослый алкоголизм

Привыкание к алкоголю происходит в любом возрасте, если употреблять его постоянно. Причем болезнь не зависит от качества водки или коньяка, как считают многие. Также очень часто причиной развития пагубной тяги является созависимость от мужа, жены или детей — человек начинает пить с ними за компанию, чтобы «меньше досталось».

Бытовой алкоголизм

Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

Водочный алкоголизм

Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

Женский алкоголизм

Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

Подростковый алкоголизм

У подростков пагубная тяга к алкоголю развивается очень быстро. Как ни странно, практически 70 процентов тинэйджеров получают первый бокал или рюмку у себя дома. Мотивы родителей могут быть разными — «пусть лучше дома попробует», «лучше начать с качественного алкоголя» и т.д. Нужно понять, что любой спиртной напиток вреден для растущего организма, и регулярные порции даже в домашних условиях могут привести к зависимости.

Пивной алкоголизм

Термин «пивной алкоголизм» уже давно официально создан врачами. Среди многих бытует мнение, что пиво — вовсе не алкоголь, а баловство. Однако этот напиток вызывает мощнейшее привыкание, а разнообразные добавки лишь усиливают пагубное воздействие на организм. Любители пенного чаще всего выделяются «пивными» животами, у мужчин может начать расти грудь по женскому типу, нередки случаи и проблем с потенцией. Для слабого пола чрезмерное употребление напитка также ведет к пагубным последствиям.

Генетический алкоголизм

Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

Как ставят диагноз алкоголизм

Диагноз ставится врачом на основании тестирования и беседы с пациентом. Опытному наркологу иногда достаточно одного взгляда и короткого разговора, чтобы понять, есть ли у человека зависимость.

Зачем нужно лечение алкоголизма

К сожалению, многие люди до сих пор убеждены, что это никакое не заболевание, вылечить его можно самостоятельно, усилием воли прекратив пить. Однако, любой грамотный специалист скажет, что это не так: алкоголизм – сложная, тяжелая болезнь, связанная со стойким нарушением обмена веществ. Вот стадии его развития:

• Психическая зависимость. Ее трудно отличить от бытового пьянства. Различие заключается в стойкой привязанности к спиртному и постоянному поиску поводов для его употребления. Это поднимает настроение и создается впечатление, что улучшает качество жизни.
• Физическая зависимость. Происходит постепенное увеличение переносимости алкоголя (толерантности). Для того чтобы ощутить желаемую степень опьянения, требуются все более высокие дозировки. Часто зависимые принимают это за особый вид закалки или выносливости и гордятся тем, что могут много выпить и не опьянеть. Одновременно на следующий день после очередного эксцесса появляется плохое состояние (дрожь в теле, высокое артериальное давление, приступы сердцебиения и т.д.). Снимается такое самочувствие (похмелье, абстинентный синдром) небольшой дозой спиртного. После поправки здоровья человек ощущает себя бодрым, здоровым и готовым к работе. Это говорит о сформировавшемся нарушении обмена веществ, которое остается с зависимым до конца жизни, даже если он не употребляет спиртных напитков.
• Осложнения. Организм перестает переносить большие дозы этанола. Такому человеку достаточно немного выпить и он быстро оказывается пьян. На этом фоне развиваются тяжелые осложнения со стороны внутренних органов, центральной и периферической нервной системы, больной выпадает из социума, теряя все ранее наработанные связи.

Причины развития алкогольной зависимости

Причин для развития чрезмерного употребления алкоголя может быть множество. Для успешного лечения важно найти ее и устранить.

Традиционные методы

Традиционно лечение алкоголизма проводят в 3 этапа.

1 этап направлен на устранение алкогольной интоксикации. Она развивается на фоне приема больших доз алкоголя и может быть опасной для жизни.

Признаки передозировки алкоголем могут возникать у каждого, кто не рассчитал с дозой. Но только в случае, когда такое состояние возникает редко, человек способен купировать его самостоятельно, без медицинской помощи.

Если алкогольная интоксикация носит хронический характер, она может стать причиной алкогольного оглушения или комы. В такой ситуации без врачебной помощи не обойтись. Она включает ряд манипуляций, призванных как можно быстрее вывести токсичное вещество из организма:

• промывание желудка;
• инфузионная терапия;
• форсированной диурез.

2 этап терапии направлен на борьбу с абстинентным синдромом. Это так называемое похмелье – типичное состояние для алкоголика. Бесконтрольное и не дозированное потребление спиртного все больше ухудшает состояние.

Лечение этого этапа также носит медикаментозный характер и включает препараты самых различных групп. Их действие направлено на устранение зависимого положения и ликвидацию последствий отравления алкоголем.

Особое внимание уделяется аверсивной терапии. Суть ее заключается в том, что пациенту вводится особая группа препаратов. Они блокируют фермент, расщепляющий алкоголь и при взаимодействии со спиртными напитками вызывают у больного вместо чувства опьянения неприятные ощущения. Это может быть недомогание, страх смерти, тревожность, скачки давления, сердцебиение.

Другие средства, изменяя течение химических процессов в мозге, снижают потребность организма в спиртном и подавляют приятные ощущения после его приема. Это, в свою очередь, способствует уменьшению дозы и полному отказу от алкоголя.

Препараты цинка способствуют более быстрому устранению симптомов интоксикации. Они снимают воспаление, повышают работоспособность, восстанавливают функции печени.

Аверсивную терапию проводят с помощью инъекционных, пероральных средств, а также фиксируют под кожей специфические капсулы. Если, установив их, пациент примет алкоголь, то его посетят неприятные ощущения в виде тошноты, затрудненного дыхания, тахикардии.

Помимо данного метода, применяются средства для нормализации общего состояния организма:

• транквилизаторы;
• витамины группы В, возвращающие баланс нервной системы;
• препараты с содержанием калия, натрия, магния и других минералов для нормализации электролитного баланса;
• средства для лечения сопутствующих заболеваний, обостряющихся на фоне алкогольного отравления: противоаритмические, гипотензивные, противосудорожные и т.д.

Третий, заключительный этап терапии является самым важным, ведь он направлен на изменение личности человека, воспитание в нем морально-этических норм, адаптацию в семье и обществе. На этой ступени преображения используют методы психотерапии и социальные методы воспитания.

Психическая зависимость от алкоголя

Спиртное вызывает эйфорию, раскованность, человек становится общительным, не стесняется заводить новые знакомства. Именно это ощущение заставляет скромных от природы людей все чаще выпивать.

Еще один фактор психологической зависимости — эмоциональная незрелость. Человек не может решать проблемы, а условно говоря, «прячет голову в песок». В алкогольном опьянении все житейские проблемы уходят на второй план.

Физическая зависимость от алкоголя

Регулярное распитие спиртного приводит и к привыканию организма. Наступает момент, когда без рюмки водки невозможно встать с кровати, без алкоголя нарастает тяжелейший абстинентный синдром.

Диагностика алкоголизма

На сегодняшний день в наркологии существует множество тестов для постановки диагноза. Причем варианты тестирований для мужчин и женщин отличаются.

Какие медикаменты применяются при лечении алкогольной зависимости?

Чтобы справиться со своим влечением ко спиртному, больной должен проходить лечение в стационаре специализированной клиники. Здесь квалифицированный врач-нарколог назначит ему медикаментозное лечение, которое позволит вывести все токсичные вещества из организма и восстановить здоровье, а опытный психолог поможет больному осознать всю пагубность своего поведения и настроит его на трезвый образ жизни.

В целях борьбы с алкоголизмом назначают ряд лекарственных препаратов, которые можно разделить на несколько групп. К первой группе можно отнести препараты, принимая которые, у больного формируется отвращение к алкоголю. Ко второй группе относятся препараты, которые уменьшают влечение больного к алкогольным напиткам. К следующей же группе можно отнести те, которые помогают нейтрализовать последствия синдрома абстиненции.

У всех подобных медикаментов есть большое количество противопоказаний и побочных эффектов, вот почему нельзя самостоятельно назначать их, если у вас конечно нет специального медицинского образования. Подобрать необходимый препарат и его дозировку может только врач-нарколог, после предварительного обследования пациента, с учетом его возраста, физического состояния и тяжести заболевания. Ниже приведем описания часто назначаемых медикаментов против алкоголизма.

Группы лекарств

По характеру действия антиалкогольные ЛС можно разделить на следующие категории:

• купирующие похмельный синдром;
• уменьшающие патологическую тягу к спиртному;
• формирующие стойкое отвращение к спиртсодержащим напиткам;
• корректирующие дисфункции нервной системы;
• уменьшающие действие этилового спирта.

Тягу к этанолу способны уменьшить Метадоксил, Пропротен-100 и Акампросат (Кампрал).

Стойкое неприятие этилового спирта формируется на фоне лечения Тетурамом, Циамидом, Эспераль и Торпедо.

Принцип действия таблеток от алкоголя

Чтобы не снижать, а полностью исключить потребность в алкоголе, вызвать к нему отвращение, используют средства на основе дисульфирама, действие которых не вызывает сомнений. При попадании в организм дисульфирам и любые аналогичные препараты становятся миновой кислотой, которая подавляет активность ферментов, расщепляющих алкоголь. Ацетальгидрогеназа перестает синтезироваться — в норме ее производит печень. В организме накапливается ацетальдегид, который обладает токсичностью. Опасное вещество начинает циркулировать по всем органам и системам, отравляя организм. Потому человек начинает испытывать симптомы сильнейшего отравления, причем уже через пару минут после выпивки. Читая про таблетки от алкоголя отзывы, можно узнать, что при попытке выпить у человека возникают:

• плохое самочувствие, рвота, тошнота;
• учащение сердцебиение или нарушения его ритма;
• озноб, тремор, жар;
• проблемы с дыханием, головокружение.

Реакция всегда индивидуальна, но в любом случае человек начинает чувствовать себя очень плохо. Примерно те же симптомы бывают с похмелья, но в данном случае их выраженность будет гораздо сильнее. В итоге человеку достаточно 1-2 раза попробовать пить спиртное, и желание делать это у него пройдет на подсознательном уровне.

Казалось бы, подобные таблетки от тяги к алкоголю идеальны для тайного лечения человека, который не желает признавать проблему и не собирается бросать пить. Но на практике в большинстве случаев человек начинает быстро понимать, что ему что-то подсыпают, повышает бдительность или пьет где-то в другом месте. Так что тайно проблема не решается.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Медикаментозное воздействие на болезненное пристрастие к этиловому спирту – комплексное. Лекарства, которые назначает лечащий врач восстанавливают организм больного человека. Препараты для лечения алкоголизма классифицируются по способу применения и форме выпуска.

Препараты для снятия зависимости

Препараты, снимающие зависимость, вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов.

• Дисульфирам. Таблетки имплантируются под кожу, вызывают отвращение к алкоголю и ослабляют тягу больных к спиртным напиткам. Врач составляет индивидуальную дозировку. При лечении пациенту запрещен алкоголь. В противном случае развиваются негативные побочные эффекты (отек мозга, инфаркт, инсульт)
• Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному. Таблетки применяются при комплексном восстановлении организма при алкоголизме. Дозировка – 1 таблетка в день (курс приема – 3 месяца). Противопоказания – гепатит, печеночная недостаточность, абстиненция. Лекарство рекомендуется принимать под надзором медицинских работников из-за возможных побочных эффектов (нарушения дыхания, опорно-двигательной и половой систем)
• Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта. Дозировка – 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство противопоказано при беременности, поражениях ЦНС, болезнях крови. Побочные эффекты – головные боли, тошнота, бессонница, раздражительность. Прием медикамента вместе с алкоголем усиливает негативные побочные эффекты
• Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость). Дозировка – 1 таблетка в день при приеме пищи (возможно повышение дозы до 4 табле-ток в день). Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам
• Тетурам. Лекарство создает неприятные ощущения при приеме алкоголя, вырабатывается отрицательный эффект – организм отторгает спиртосодержащие напитки. Тетурам используют для лечения хронического алкоголизма и профилактики запоев. Таблетки принимаются внутрь или имплантируются под кожу. Дозировка составляется индивидуально (корректируется и снижается врачом в ходе восстановления организма). Побочные эффекты – головные боли, аритмия, отек мозга, гастрит, психозы. Употребление алкоголя при лечении усиливает негативные побочные эффекты
• Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту). Прием таблеток в течении 10 дней вызывает реакцию, схожую с действием Дисульфирама – отвращение к алкоголю. Дозировка – 200 мг 4 раза в сутки (курс – 10 дней и более). Препарат противопоказан при беременности и почечной недостаточности

Акампросат

Лечение алкогольной зависимости Акампросатом основано на его способности подавлять влечение к этиловому спирту.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Как правило назначают по две таблетки в день. Как долго применять его и в какой именно дозировке назначит врач, после предварительного обследования. Его не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания. Его нельзя применят подросткам и людям пожилого возраста. Он противопоказан людям с заболеваниями печени и почек. Если у больного наблюдается индивидуальная лекарственного средства, то его применение следует прекратить. Прежде чем начать применение Акампросата, необходимо воздержаться от употребления алкоголя некоторое время.

Побочными явлениями Акампросата могут быть:

• аллергическая сыпь;
• головокружение;
• нарушения стула;
• постоянное желание выпить воды;
• нарушенный ритм сердца;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• депрессия.

Больные, которые лечились таким медикаментом, довольны его высокой результативностью. Из отрицательных сторон можно отметить его дорогую цену, и то что его трудно достать. Его можно приобрести не во всех аптеках, так как он не входит в список препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране.

Naltrexone (Налтрексон)

Он является опиоидным антагонистом, который устраняет действие выделяемых алкоголем эндорфинов и уменьшает эффект от алкоголя. Кокрановский обзор 2010 года показал, что налтрексон снижает риск рецидива и помогает поддерживать пациентов в лечении. Кроме того, препарат уменьшает количество дней с высоким потреблением алкоголя и жаждой. Он оказывается наиболее эффективным в лечении пациентов с ранним началом алкоголизма (до 25 лет).

Важно, чтобы лечащий врач знал об использовании апиоидов (также в форме кодеина). Так как налтрексон может уменьшать или предотвращать действие опиоидов и вызывать симптомы абстиненции. Кроме того, введение больших доз долгосрочных опиоидов может привести к угнетению дыхания и опасному для жизни отравлению. Таким образом, у субъектов, получающих заместительную терапию метадоном или бупренорфином, налтрексон не будет эфективен.

Disulfiram (Дисульфирам)

Дисульфирам ингибирует распад спирта при переходе от ацетальдегида к уксусной кислоте. Употребление алкоголя вызывает острое отравление ацетальдегидом. При нормальной дозировке дисульфирама, достаточно 2 г спирта, чтобы вызвать легкую, но заметную реакцию.

Применять disulfiramследует осторожно при прогрессирующих заболеваниях печени.

Пациенты с алкогольной зависимостью обычно могут постепенно отказаться от дисульфирама после приблизительно 1 года. Но многие добровольно хотят продолжать лечение и дальше. Это позволяет пациенту увереннее воздерживаться от употребления спиртного.

Влияние алкоголя после приема внутрь дисульфирама:

· При слабых реакциях возникают покраснение лица, сердцебиение, учащение пульса, учащенное дыхание, пульсирующие головные боли.

· При средней реакции возникают тошнота, рвота, бледность, гипотония.

· При тяжелых реакциях случаются обмороки, резкое падение артериального давления, происходит остановка сердца.

Налмефен

Налмефен — опиоидный антагонист с преимущественным сродством к κ-опиоидному (KOP) и μ-опиоиднму (MOP) рецептору. Налмефен отличается от налтрексона замещением кетоновой группы (=О, в положении 6) на метиленовую (=CH2), что кардинально (в 64 раза) увеличивает аффинность к κ-опиоидному рецептору.

Налмефен также влияет на центральную опиоидную систему. Он является антагонистом рецептора my и delta и частичным агонистом рецептора каппа. Таким образом, он включает больше опиоидных рецепторов, чем налтрексон в своем профиле действия.

Принимать налмефен следует лишь при отсутствии физических признаков острого синдрома отмены алкоголя и при острой необходимости. Например, если пациент уже некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но испытывает острое желание употребить спиртное.

ВАЖНО: Прием всех вышеперечисленных препаратов должен осуществляться по назначению и под строгим контролем врача.

Средства, которые понижают тягу к «горячительному»

Здесь нужно упомянуть капли от алкогольной зависимости Пропротен-100. В России их используют достаточно часто. Но не нужно думать, что они помогают всем. Если бы это было так, то отпала бы необходимость в других методах кодирования. Наркологам бы не пришлось вшивать ампулы от алкоголя, проводить сеансы гипноза и стресс-терапии Довженко.

Пропротен-100 положительно влияет на работу нервной системы и головного мозга, снижает риск развития алкогольной энцефалопатии. Принимать состав нужно курсами. Его активное вещество — аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противоалкогольными свойствами, понижают влечение к «горячительному», уменьшают вероятность срыва после кодирования.

Капли подходят в качестве монотерапии при абстиненции. Помогают устранить такие психопатологические нарушения, как:

• бессонница;
• головокружения;
• высокий уровень тревоги;
• агрессия;
• постоянно сниженное настроение;
• сильная тяга к алкоголю.

Также с их помощью можно справиться с учащенным сердцебиением, тремором конечностей, мигренями, повышенной потливостью, снижением уровня энергии, нарушениями пищеварения.

За рубежом выпускают много дженериков Пропротен-100. В России же заменить этот препарат ничем не получится. Пока он единственный в своем роде. Его можно сочетать с другими средствами, направленными на лечение алкоголизма. Также его часто назначают людям, которые закодировались психотерапевтическим методом, чтобы по максимуму снизить риск рецидива заболевания.

У некоторых людей Пропротен-100 вызывает галлюцинации, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его использовании.

Лечебные растворы для выведения из запоя

Информацию о том, какие лекарства выводят из запоя в конкретном случае, предоставляет врач, после проведения осмотра.

При установке капельницы, в роли основного вещества наиболее часто выступает раствор:

• глюкозы 10%, либо 5% (флаконы объемом 400, либо 200 мл);
• изотонический;
• хлорида натрия (водный 0,9%).

Когда используется раствор глюкозы, как правило, применяется и инсулин, позволяющий первому компоненту полностью усваиваться организмом. Также часто могут задействоваться растворы полиионные (трисоль, дисоль, хлосоль и др.). В борьбе с устранением ионного дисбаланса во многих случаях крайне необходимы специальные физиологические растворы. Капельница может содержать такую лекарственную смесь как Гемодез, либо желатиноль. Эти вещества предназначены для проведения дезинтоксикации организма, особенно если проводится не купирование стандартного запоя, а устранение острого отравления спиртосодержащей продукцией.

Средства, снижающие абстинентный синдром

Чтобы начать лечение алкоголизма, надо преодолеть абстинентный синдром. Он проявляется в ухудшении самочувствия, когда человек не получает привычную дозу спиртного. Для борьбы с синдромом применяются:

• Метадоксил – препарат, проникающий в ткани головного мозга и защищающий их от токсинов. Метадоксил ускоряет процесс переработки этанола, а также защищает и помогает восстановиться клеткам печени. Этот препарат хорош тем, что его можно использовать в комплексе со многими другими лекарствами от алкоголизма.
• Медихронал – оказывает благотворное влияние на нервную систему, нейтрализует негативные симптомы употребления алкоголя. Этот препарат быстро усваивается в желудке и кишечнике, помогая организму бороться с избытком токсинов.
• Карбамазепин – применяется на ранней и средней стадии алкоголизма. Он отбивает тягу к спиртному и при этом не вступает в химическую реакцию с этиловым спиртом. Препарат совместим с другими средствами и безопасен в использовании.

Препараты для нормализации метаболизма при запоях

Этот вид терапии проводится для того, чтобы:

• восстановить обменные процессы;
• нормализовать функционирование печени и сердца;
• произвести профилактику возникновения осложнений.

Другими словами, действие препаратов для нормализации метаболизма направлено на «реанимирование» организма после тяжелой алкогольной интоксикации.

Назначая  таблетки от алкоголизма, либо препараты для выведения из запоя, нарколог детально изучает ситуацию и симптомы, что позволяет грамотно подобрать необходимый терапевтический комплекс.

Чтобы восстановить организм, пострадавший во время запоя, врачом выписываются:

• гепатопротекторы;
• лекарства поддерживающие, а также питающие миокард;
• витаминные комплексы;
• метаболические препараты.

При нормализации работы организма, наиболее часто применяют:

– витамин В1. Вводится внутривенно сразу после установки капельницы с лекарственным составом. Этот витамин должен поступить в организм раньше глюкозы, чтобы избежать осложнений;

– витамин С. Аскорбиновая кислота также должна вводиться посредством капельницы. Она участвует в целом ряде обменных процессов, нормализует желчеотделение, секрецию поджелудочной и щитовидной железы, работает на повышение иммунных сил;

– Витамин А. Наиболее часто вводят внутримышечно. Это жирорастворимое вещество способствует замедлению реакций перекисного окисления, а также участвует в регуляции процесса обмена ферментов;

– бета-адреноблокаторы (например, Пропранолол, Анаприлин и др.). Эти вещества отличаются противоишемическим и антиаритмическим воздействием. Они способны уменьшать частотность сердечных сокращений и понижать артериальное давление, оказывать успокаивающее воздействие и устранять алкогольный тремор.

В борьбе с запойными состояниями может назначаться и сернокислая магнезия, либо сульфат магния (раствор 25-ти %). Капельница с таким веществом применяется в сочетании с изотоническим раствором глюкозы.

Магнезия сернокислая является сравнительно недорогим препаратом, который абсолютно безопасен для человеческого организма, при этом отличается универсальностью воздействия. Данный терапевтический состав даже назначается беременным женщинам. Сернокислые, а также магниевые составы способны обеспечить успокаивающее воздействие. Они отличаются мочегонным, сосудорасширяющим, а также спазмолитическим, противосудорожным воздействием. Работают на понижение артериального давления.

Детоксикационные средства

Главное назначение детоксикационных фармпрепаратов – связывание и выведение остатков спирта, продуктов его распада и других токсических частиц. Детоксикация не лечит алкоголизм, она лишь помогает организму быстро справиться с отравлением.

Чаще всего используются следующие группы детоксикационных препаратов для выхода из запоя:

• Абсорбенты, призванные собрать и удержать на своей поверхности или в порах токсины. Самый яркий представитель – активированный уголь. Это дешевое, натуральное безопасное и довольно эффективное средство первой помощи при алкогольном отравлении. Оно принимается из расчета 1капсула или таблетка на 10-12 кг веса. Максимальная разовая доза – 15 табл. В качестве абсорбентов могут быть использованы Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Они выпускаются в виде таблеток или порошка, принимаются через ротовую полость.
• Инфузионные детоксикационные растворы. Назначаются для увеличения объема крови и ускорения вывода токсинов с излишней жидкостью через почки. При этом могут быть использованы кристаллоидные (в основе – натрия хлорид), коллоидные растворы – полиглюкин, реоплиглюкин, гемодез, гекодез, другие заменители плазмы. Вводятся внутривенно-капельно.
• Слабительные и рвотные. Наибольший эффект обеспечивают быстродействующие медикаменты – касторовое масло или 25% раствор сульфата магния.

Нужно понимать, что прием слабительных и абсорбентов оправдан только в случае небольшого отравления или кратковременного запоя, при котором нет выраженного ухудшения самочувствия. Во всех остальных ситуациях требуется инфузионная терапия.

Психиатрические препараты

1. Анксиолитики

В первые несколько месяцев лечения зависимости требуется лекарственная поддержка психотропными препаратами. Важно избегать вызывающих привыкание веществ. Использование антидепрессантов в умеренных дозах (например буспирона) часто достаточно для того чтобы переход в фазе абстиненции от анксиолитиков к антидепрессантам стал не осложненным, одновременно с отменой анксиолитиков можно увеличить умеренную дозу антидепрессантов. Впоследствии у пациентов будет меньше трудностей с прекращением медикаментозного лечения, когда состояние улучшится.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

Хотя серотониновая система участвует в алкогольной зависимости, в настоящее время нет доказательств влияния СИОЗС на зависимость.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение

Кодирующие средства от алкоголизма вызывают сильную абстиненцию сразу после застолья за счет блокирования ферментов, отвечающих за переработку этилового спирта.

Эспераль

Эспераль – французский препарат, созданный на основе дисульфирама, нарушающего переработку этанола. После употребления спиртных напитков Эспераль вызывает симптомы абстиненции: тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, тремор и т.д. Инъекция проводится внутривенно, внутримышечно и подкожно; терапевтический эффект длится до 14 дней.

Налтрексон

Налтрексон используется для кодирования. Из-за специфического воздействия на опиоидные рецепторы возникает сильная абстиненция сразу после распития алкоголя. Подшивка капсулы подходит для пациентов с зависимостью I и II стадии.

Акампросат

Это лекарство используется в США и Европе. Имеет достаточно выраженный эффект, но в России еще не прошел государственную регистрацию. Благотворно влияет на ЦНС. Принцип действия не изучен до конца, однако пока что серьезных побочных эффектов выявлено не было.

Лидевин

Лидевин – новое средство для борьбы с алкозависимостью. Лидевин формирует отвращение к виду и вкусу алкогольных напитков, включает в себя витаминный комплекс, аденин, никотинамид.

Алкобарьер

Содержит в себе только растительные компоненты, например, экстракт артишока и пустырника. Обладает успокоительным действием, снимает тягу к спиртному и восстанавливает работу печени. Помогает при начальных стадиях заболевания.

Колме

Колме содержит цианамид вместо дисульфирама. Использование нетоксичного цианамида подходит для кодирования без последствий. Это безопасное, но дорогостоящее кодирующее вещество.

Тетурам

Тетурам содержит дисульфирам, превращающий этанол в ацетальдегид. Формирует отвращение к спиртным напиткам и предотвращает рецидив заболевания.

Абстинил

Антиалкогольный препарат на основе дисульфирама провоцирует появление абстинентного синдрома сразу после попадания этанола в организм. После срыва возможно появление дыхательной недостаточности, нарушения сердечного ритма и кома.

Рвотные средства

Одним из наиболее действенных методов очистки желудка в домашних условиях является рвота. У одних людей механизм самоочищения организма при алкогольном отравлении запускается автоматически. Тогда похмелье сопровождается сильной тошнотой и рвотными спазмами. У других людей тошноты может не быть. В этом случае, чтобы освободить пищевод и желудок от непереваренного алкоголя, необходимо вызвать рвоту искусственно. Наиболее безопасным средством является сульфат магния (25% раствор).

Параллельно можно принять касторку, чтобы очистить и кишечник. Чтобы не допустить опохмеления новой порцией спиртного, можно использовать препарат «Колме». В сочетании с алкоголем он провоцирует рвоту и головокружение. Обычно используют таблетки или капли. Необходимо внимательно изучить инструкцию, ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется строго придерживаться указанной дозировки.

Капли

Отдельно стоит упомянуть о специальных каплях, которые широко используют при выведении из запоя. В их состав входят натуральные растительные экстракты, которые благотворно влияют на нервную систему и весь организм в целом. Наиболее эффективными являются такие средства, как «Копринол», «АлкоСтоп» и «Лавиталь». С их помощью можно полностью устранить симптомы похмелья, а также сформировать у пьющего неприятие алкоголя в будущем. Принимать эти препараты нужно осторожно, так как некоторые травы могут вызывать аллергию.

Колме

Достаточно дорогой препарат, но эффективный. При приеме с водкой или другим напитком у пациента резко ухудшается самочувствие – повышается давление, начинается рвота и тошнота. Многим это помогает установить себе психический барьер. 20-25 капель средства принимаются с перерывами в 12 часов.

Алконоль

Препарат выводит токсины, минимизирует абстинентный синдром. Самое важное его действие – выработка дофамина организмом, что улучшает настроение больного. 1 курс лекарства дает хороший эффект в не сильно запущенных случаях.

Пропротен-100

Эти капли уже давно продаются в аптеках и хорошо зарекомендовали себя. Обладают успокоительным и иммуномодулирующим воздействием. Большим плюсом является и цена – не выше 300 рублей, продаются без рецепта.

Копринол

Вызывает стойкую неприязнь к спиртному. Нельзя применять при болезнях печени, почек и сердца. Минус – стоимость одного флакона составляет около 10 000 рублей, важно строго следовать инструкции.

Алкопрост

Полностью растительный и безопасный для организма препарат. Может употребляться даже при циррозе печени. Хорошо влияет на алкоголиков, склонных к агрессии.

Таблетки от пивного алкоголизма

Дополнительная терапия пивного алкоголизма осуществляется благодаря таким лекарствам:

• Алка-Зельцер: эффективное лекарство для купирования симптомов похмелья;
• Медихронал обладает детоксикационным действием, улучшает работу печени и увеличивает длительность сна;
• Глицин используется для ускорения выведения ацетальдегида, нормализации работы мозга и улучшения эмоционального фона.

Таблетки от вина

Алкогольная интоксикация после употребления вина устраняется при помощи сорбентов: Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель. Облегчить состояние больного можно при помощи капсул Пирацетама для нормализации сна и функций мозга.

Средство от водки

Зорекс вызывает окисление этанола и выведение ацетальдегида из клеток печени и других органов. В качестве дополнения для детоксикации используется Энтеросгель или Белый уголь.

Феназепам – седативный медикамент из ряда бензодиазепинов, обладающий транквилизирующим и снотворным действием. Эффективен для купирования психоза во время абстинентного синдрома.

Антидепрессанты при алкогольной зависимости

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости часто включает в себя применение антидепрессантов. Алкоголизм нередко развивается на фоне психологических патологий, которые обостряются в период абстинентного синдрома. У зависимого возникают депрессивные состояния, развиваются суицидальные мысли и даже попытки. Чтобы создать качественную базу терапии алкоголизма, психиатр-нарколог использует антидепрессанты. 

Ноотропы при алкоголизме

Ноотропы актуальны при запое и хронической алкозависимости. Зачастую врач-нарколог использует:

• Пирацетам и его производные;
• Фенибут;
• Винпоцетин;
• Глицин;
• Биотредин и т.д.

Ноотропы активизируют работу мозга и подавляют опьяняющий эффект этанола. 

Транквилизаторы и успокоительные

Транквилизаторы используются при абстинентном синдроме. Длительное употребление алкоголя приводит к нежелательным психотическим реакциям: панике, бессоннице, параноидальным мыслям и т.д. Транквилизирующие препараты устраняют тяжелые психотические реакции и нормализуют сон, однако современные препараты транквилизаторы продаются строго по рецепту.

Витамины

Поскольку при длительном злоупотреблении алкоголем полностью вымываются все витамины и микроэлементы, необходимо восполнять их запас. Исходя из состояния пациента, врач может назначить прием витаминных комплексов перорально или же в виде уколов. Основная задача – восполнить запас витаминов группы В. Их недостаток ведет к ухудшению состояния сердца и сосудов. Особенно опасен в этом плане длительный запой, ведь человек в таком состоянии не следит ни за питьевым, ни за пищевым режимом.

Инъекции

Лечение алкоголизма инъекциями проводится при комплексной терапии. Растворы вводятся инъекциями или капельницами для снятия абстинентного синдрома, выведения токсинов из организма и снижения тяги к алкогольным напиткам.

Глюконат кальция. Раствор вводится внутривенно для восстановления кровеносной системы после употребления алкогольных напитков. Состав входит в состав капельниц для снятия алкогольной интоксикации. Дозировка – 1-3 г внутривенно и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Препарат противопоказан при почечной недостаточности. Побочные эф-фекты – тошнота, рвота, диарея

Мексидол. Лекарство позволяет нейтрализовать негативные последствия употребления спиртного. Антиоксидант назначается для лечения абстинентного синдрома и снижения тяги к алкоголю. Препарат – часть комплексной терапии, не используется как единственное средство для лечения алкоголизма. Дозировка – 125-250 мг 3 раза в сутки (курс лечения для купирования абстиненции 5-7 дней). Раствор для инъекций противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях

Таблетки, распространяющиеся без рецепта

Медикаменты, направленные на борьбу с алкоголизмом, должны быть назначены наркологом. Однако есть и такие, что могут быть использованы в самых разных случаях без серьёзных опасностей. В их числе:

• Глицин. Оказывается антидепрессивное воздействие. Употребляется для улучшения психологического состояния человека в комплексе со многими другими методами терапии.
• Медихронал. Эти таблетки обладают дезинтоксикационным действием, стимулируют обменные процессы, повышает активность коры головного мозга, что позволяют улучшить психоэмоциональный фон, снять напряжение и улучшить сон. Медихронал ко всему положительно влияет на функции печени.
• Пропротен-100. Относиться к гомеопатическим медикаментам, также обладает свойствами антидепрессанта. Позволяет добиться необходимой концентраций биологически активных веществ в мозге человека, способствует снижению тяги к спиртному.

Алкостоп

Алкостоп – БАД, созданный на основе грибов Копринуса и экстракта золототысячника. Тяга к спиртному не исчезает после употребления биологически активных добавок: исследования выявили, что Алкостоп не обладает должным терапевтическим эффектом.  

Трезвонорм 

Трезвонорм используется в качестве биологически активной добавки к пище для ускорения детоксикации. Наибольшую эффективность в процессе очищения организма от токсинов продемонстрировали аппаратные методики и применение инфузионных растворов, в то время как употребление Трезвонорма и других БАДов неэффективно. 

Препараты от похмелья

Так как пациент в течение продолжительного времени употреблял алкоголь, его организм подвержен сильной интоксикации. Требуется провести первичную дезинтоксикационную терапию, вывести все продукты распада этанола из организма. Человека выводят из глубокого запоя, стабилизируют работоспособность внутренних органов и систем. Для этого употребляют оптимальные лекарственные препараты.

Лимонтар

Средство характеризуется следующими свойствами:

• основные компоненты – янтарная, лимонная кислота;
• улучшение метаболизма на клеточном уровне, восстановление нормального прохождения питательных веществ внутрь клеток;
• полное восстановление состояния пациента, подвергнутого алкогольной интоксикации в легкой степени;
• мягкое действие без повреждения внутренних тканей;
• седативный эффект, улучшение сна, стабилизация психоэмоционального фона.

Рекомендации по употреблению лекарственного средства:

• 1 таблетка за 60 минут до распития алкогольных напитков;
• 4 таблетки за 1 раз после алкогольной интоксикации;
• оптимальный курс терапии длится не более 10 дней.

Противопоказания для употребления:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• артериальная гипертензия;
• поздние гестозы.

Из-за нежелательных последствий часто выявляют увеличение артериального давления, боли в животе. Но они развиваются редко.

Метадоксил

Наиболее эффективное средство, обладающее следующими свойствами:

• повышенное разрушение этанола и других токсичных продуктов, которые быстро выводятся из организма;
• восстановление кровообращения головного мозга;
• улучшение функционирования межнейронных связей;
• гепатопротекторное действие, восстановление печеночных функций;
• быстрое уменьшение уровня этанола в организме.

Препарат обладает накопительным эффектом, чем дольше пациент употребляет его, тем лучше становится действие.

Сульфат магния

Намного чаще остальных препаратов используется для устранения алкогольной интоксикации и отказа от напитков, содержащих этанол. Обладает следующими свойствами:

• улучшение психоэмоционального состояния в период интоксикации и после нее;
• уменьшение и стабилизация артериального давления.

У некоторых людей препараты не только уменьшают давление, но и приводят его к пределам ниже нормы. Поэтому может возникнуть резкое упадок сил, головокружение, обморок. Поэтому требуется придерживаться инструкции по употреблению, соблюдать назначенную дозировку. Все этапы терапии при помощи препарата контролируются наркологом.

Вспомогательная терапия

При выведении из запойного состояния огромное внимание уделяется и стабилизации работы внутренних органов.

При этом могут быть назначены:

• Фармпрепараты, содержащие натрий, калий, кальций, магний – эти минералы необходимы для функционирования внутренних органов, а при длительной алкоголизации образуется их дефицит. Яркий представитель средств для вывода из запоя этой группы – Мафусол. Вводится внутривенно-капельно, обладает регидратирующим, мочегонным, дезинтоксикационным, антиоксидантное действие. С его помощью достигается быстрое восполнение объема циркулирующей крови при гиповолемии, снижается вязкость крови, улучшаются ее реологические свойства, предотвращается дегидратация тканей. Проявляет гемодинамический эффект, способствует адаптации клетки к нехватке кислорода.
• Гепатопротекторы, необходимые для защиты и восстановления клеток печени. Это может быть Гептрал, Эссенциалий, вводимые внутривенно. Отличный эффект обеспечивает Ремаксол®, содержащий янтарную кислоту, меглюмин, рибоксин, метионин, никотинамид, хлориды натрия, калия, магния, натрия гидроксид. Он снижает билирубин, улучшает выделение прямого билирубина в желчь и окисление холестерина.
• Ноотропы – улучшают функции мозга. Чаще всего вводится Пирацетам.

Травы и сборы

Следует отметить, что существует и достаточно большое количество народных средств, которые могут применяться при запоях. Некоторые из фитопрепаратов в виде специальных фильтр-пакетов продаются в современных аптеках. К ним можно отнести:

• Стопал. В состав входит большое количество трав: пижма, золототысячник, чабрец, полынь и другие. Они позволяют улучшить пищеварение, желчегонные процессы, психоэмоциональный фон, а также существенно снизить тягу к употреблению спиртных напитков.
• Настойка Аралии. Способствует восстановлению функций надпочечников, а также укреплению нервной системы.

Есть ли лекарство от хронического алкоголизма?

Прием таблеток чаще всего направлен на постепенное снятие тяги и облегчение абстинентного синдрома. Если нужен моментальный эффект, то целесообразнее будет провести медикаментозное кодирование. Препараты на основе дисульфирама или налтрексона вводятся внутривенно или внутримышечно, далее действующее вещество каждый день выбрасывается в кровь, вызывая отвращение к спиртному. 

Основные методы лекарственной блокировки от алкоголизма

В современных наркологических клиниках предлагают два способа медикаментозного кодирования:

 

• инъекционное;
• имплантация препарата в подкожную клетчатку.

Инъекция противоалкогольного лекарства

К преимуществам подобной методики блокирования относят:

• невысокую стоимость;
• простоту выполнения манипуляции;
• безболезненность;
• возможность проведения процедуры в домашних условиях, в том числе сразу после выведения из запоя.

Врач делает внутривенный или внутримышечный укол, причем одной инъекции достаточно для формирования продолжительного противоалкогольного блока. Манипуляция практически не сопровождается никаким дискомфортом, возможна лишь кратковременная боль в области инъекции.

Лекарство с током крови распространяется по организму и депонируется в мышечной ткани, частично — в жировой клетчатке. Постепенно средство выделяется в кровь, благодаря чему результат противоалкогольной блокировки сохраняется до 1–2 лет.

Многим пациентам удобнее провести кодирование сразу после медикаментозной детоксикации для прерывания запойного периода. Подобный вариант блокировки от алкогольной зависимости безопасен в таких случаях:

• продолжительность алкогольного эксцесса не превышает 3 дней;
• относительно небольшой стаж алкозависимости, когда пациент способен хоть частично контролировать свою тягу к спиртному;
• отсутствие факторов риска развития осложнений (инсульт и/или инфаркт в анамнезе, кардиоваскулярные расстройства, диабет, нарушения функций почек и печени);
• осознание зависимым всех возможных рисков и последствий категорического запрета нарколога на выпивку — согласие на кодирование должно быть добровольным, а не вынужденным под давлением родственников.

Какой бывает кодировка

Прежде чем рассказать о возможном вреде от кодирования, разъясним, какие антиалкогольные программы сегодня практикуются наркологами. Наиболее часто врачи прибегают к следующим методикам:

• гипноз;
• стресс-терапия Довженко;
• введение медикаментов.

У уколов одни возможные негативные последствия, у психотерапевтических программ — абсолютно другие. Именно поэтому перед терапией больной должен узнать обо всех недостатках и преимуществах предложенных ему процедур. Это позволит ему сделать единственно правильный выбор и избежать осложнений со стороны здоровья.

Имплантационная кодировка

С этой целью применяют специальные, пролонгированные формы препаратов для блокировки алкогольной зависимости. Для «подшивки» на коже ягодицы, реже — брюшной стенки или предплечья делают небольшой надрез, и в образовавшийся «карман» имплантируют лекарство. Затем накладывают швы и обрабатывают рану. Предварительно в область надреза вкалывают местный анестетик, поэтому манипуляция совершенно безболезненна.

Так как имплантация требует стерильности, кодирование таким образом возможно исключительно в условиях клиники. В подавляющем большинстве случаев процедура переносится хорошо и не вызывает никаких осложнений за исключением болезненности в месте надреза. Также может потребоваться послеоперационная обработка раны антисептическими растворами.

В современных наркологических клиниках пациентам предлагают множество разнообразных медикаментов для блокирования от алкозависимости. Но их объединяет одно — ярко выраженный эффект и быстрое формирование трезвеннических установок.

Лечение разных стадий алкогольной зависимости

Практикой установлено, что для успешного результата необходимо проведение комплексной терапии с учетом последствий алкогольной интоксикации.

Время появления хронической интоксикации зависит не только от стадии алкоголизма, длительности употребления и качества принимаемых спиртных напитков, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма. Нельзя сбрасывать со счетов и социальные последствия, условий труда и быта.

На фоне употребления алкоголя усиливаются токсические признаки опьянения (в том числе и на утро – головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера. Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

С чего начинается лечение алкоголизма?

В первую очередь нужно убедить человека в том, что он болен, и ему нужна помощь врача. Это не всегда бывает просто. Если родственники не справляются самостоятельно, на дом выезжает психолог и проводит интервенцию – специальную процедуру, итогом которой станет добровольное согласие человека на лечение от алкоголизма.

Далее начинается, собственно, работа врачей.

Лечение алкоголизма на первом этапе включает:

1. Вывод из запоя и детоксикацию. Врач «чистит» организм пациента при помощи капельницы, назначает препараты, которые помогают улучшить состояние органов и устранить симптомы.
2. Лечение алкогольного делирия («белой горячки»). Вводят препараты, которые помогают снять возбуждение и купировать опасные нарушения со стороны нервной системы, внутренних органов.

Эти мероприятия крайне желательно проводить в стационаре, но можно провести детоксикацию на дому.

Лечение алкоголизма в первой стадии

Длительность этапа, в зависимости от интенсивности приема алкоголя и индивидуальных параметров развития организма может продолжаться от 1 года до десятков лет.

Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты).

Синдром психической зависимости: постоянные мысли о выпивке, подъем настроения в предвкушении, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечение еще поддается контролю. В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них с утратой качества (например, поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания).

Синдром физической зависимости отсутствует, а последствия интоксикации могут ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Особенности лечения

Главная проблема — низкий уровень мотивации. На этом этапе пациент может не осознавать, что ему требуется помощь. Употребление алкоголя пока не является проблемой для него и, на его взгляд, не оказывает негативного влияния на его жизнь. Часто такие пациенты обращаются к наркологам по инициативе близких. На этом этапе зависимость не сильная, потому работа с пациентом направлена не столько на ее преодоление, сколько на профилактику перехода в следующую стадию. В качестве методов лечения применяются психотерапевтические сеансы, индивидуальная работа с психологом. Дополнительно выполняется комплексное обследование для проверки состояния печени, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Важно проверить наличие признаков гепатита. В ходе лечения пациенту нужна поддержка семьи. Важно создать вокруг него такую среду, в которой употребление будет нежелательным, ненужным, некомфортным.

Лечение алкоголизма во второй стадии

По статистике, протекает в течение от 5 до 15 лет. Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности – так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий. Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от не алкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале потеря памяти возникает при приеме высоких доз.

Синдром психической зависимости: благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии – дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью. Последняя определяется неудержимым влечением к алкоголю, диктующим поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях. В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению.

Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут быть предвестниками острого психоза.

Терапия алкоголизма во второй стадии осложняется последствиями интоксикации и глубокими нарушениями в психической сфере. Такой синдром представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами. Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.

При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы. При соматическом исследовании-поражение сердечно-сосудистой системы, печени и др.

Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом. Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Лечение алкогольной зависимости третьей стадии

Осуществляется в условиях специализированных клиник или реабилитационных центров. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

Это важно: нужно исключить употребление спиртного и непрерывно контролировать состояние.

Одновременно проводится комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующих заболеваний. Период детоксикации в данном случае более сложный и длительный, чем на второй стадии. Кодировка сильнодействующими препаратами не всегда оказывается возможной из-за плохого состояния здоровья пациента. Гипнотическое внушение, психотерапия могут быть неэффективными из-за деградации личности.

Лечение алкоголизма третьей стадии подбирается индивидуально. Обычно это — комплексная продолжительная программа, лечение по которой продолжается и после выхода пациента из реабилитационного центра.

Особенности алкоголизма третьей стадии

Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности.

Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле. При неврологическом исследовании – энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическими припадками, иногда развивается острый синдром Гайе-Вернике, опасный для жизни.

Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени. Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление «распаренности»), с годами становится гиперемированным. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.

Лечение женского алкоголизма

Женщины-алкоголики, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (логоневроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Восстановительное лечение алкоголизма

Восстановительную терапию начинают одновременно с дезинтоксикационной. Для улучшения и ускорения эффекта лекарства вводят инъекционно или капельно. Оптимальная продолжительность интенсивного курса — от 3 до 5 дней. Затем уколы заменяют таблетками, и врач подробно расписывает дозировку и режим их приема.

1. Гепатопротекторы. Предпочтение отдают медикаментам на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале, Эссливер и т.д.). Эти вещества по структуре схожи с частицами мембраны гепатоцитов, поэтому способствуют их скорейшей регенерации и предотвращают дальнейшее повреждение паренхимы печени.
2. Ноотропы. На фоне алкогольной интоксикации развивается гипоксия тканей, и в первую очередь от кислородного голодания страдает головной мозг. Ноотропы предназначены для защиты и нормализации работы клеток центральной нервной системы, улучшения церебрального кровообращения. На начальном этапе назначают синтетические ноотропы (например, Пирацетам, Ноотропил, Мексидол), затем пациента «переводят» на растительные лекарства (Мемоплант и др.).
3. Нейропротекторы. В остром периоде (при дезинтоксикации) важно нормализовать психическое состояние больного и не допустить алкогольного психоза. Для этого применяют нейролептики, дозу которых подбирают строго индивидуально. Чтобы не допустить нежелательных реакций, начинают с минимальной дозировки, которую при необходимости постепенно повышают. На этапе психотерапии и кодирования показаны «мягкие» седативные, антидепрессанты и витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин (витамин В12) и магний.

Для оценки общего состояния здоровья зависимому рекомендуют пройти комплексное диагностическое обследование (лабораторные анализы, ЭХО-КГ, УЗИ, томографию и др.). На основании полученных результатов врач определяет перечень необходимых препаратов для восстановительного лечения алкозависимости. Обычно это антигипертензивные, антиаритмические, гиполипидемические средства, ферменты.

Кодирование от алкозависимости

Для запретительного лечения используют два класса медикаментов, которые отличаются по продолжительности сохранения эффекта и механизму противоалкогольного действия.

Дисульфирам

Дисульфирам — непатентованное (фармацевтическое) название действующего вещества таких медикаментов как:

• Эспераль;
• Торпедо;
• Аквилонг;
• Алгоминал;
• SIT-MST;
• Disulfiram и др.

Принцип его действия напрямую связан с расщеплением этанола. Дисульфирам угнетает выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая регулирует распад ацетальдегида (крайне токсичного промежуточного метаболита спирта) до воды и углекислого газа. Его накопление в тканях сопровождается симптомами сильнейшего отравления:

• тошнотой, рвотой, расстройствами стула и пищеварения;
• головной болью и головокружением, в тяжелых случаях — нарушением координации движений, дезориентацией;
• одышкой, ощущением нехватки воздуха (иногда подобное состояние сопровождается приступом паники и страха);
• тахикардией;
• резкой слабостью;
• ознобом, приливом жара и потливостью.

Преимуществом дисульфирамсодержащих препаратов от алкоголизма является избирательность их действия. Токсический эффект развивается только после употребления спиртного. В остальное время лекарство никак не влияет на образ жизни человека.

Медикаменты на основе дисульфирама выпускаются в виде растворов для инъекций, пролонгированных форм для имплантации и таблеток. Кроме того, дисульфирам доступен и в таблетках, поэтому у родственников зависимого нередко появляется соблазн добавить их в еду или напитки, не дожидаясь согласия алкоголика.

Однако таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного давать ни в коем случае нельзя. Применение дисульфирама всегда подразумевает строжайший запрет на выпивку, нарушение которого чревато сильнейшей интоксикацией, вплоть до тяжелых кардиоваскулярных и неврологических расстройств. Подобное состояние требует немедленной госпитализации, а нередко и проведения реанимационных мероприятий. Именно поэтому препараты от алкоголизма без ведома зависимого применять нельзя. Успешное лечение невозможно без желания самого больного избавиться от недуга. Принудительная госпитализация, кодирование под влиянием шантажа и угроз принесет только кратковременный эффект. Если же алкоголик отказывается признать свою болезнь, отвергает любую помощь, также можно пройти курс мотивационной психотерапии.

Налтрексон

Принцип действия налтрексона кардинально отличается. Это средство блокирует «связь» этанола с опиатными рецепторами центральной нервной системы, в результате выпивка не вызывает ни эйфории, ни ощущения благополучия и отсутствия каких-либо проблем, ни других симптомов опьянения. Употребление алкоголя попросту теряет всякий смысл.

Хотя кодирование налтрексонсодержащими лекарствами стоит дороже, такой вариант считается более безопасным, особенно при неустойчивом психоэмоциональном состоянии пациента и риске срыва.

Возможны такие варианты кодировки налтрексоном:

• Инъекция Вивитрола. Делается как в клинике, так и на дому. Эффект сохраняется до 4 недель, после чего необходима повторная инъекция. Общая продолжительность терапевтического курса — 6–7 месяцев.
• Имплантация Налтрексона под местной анестезией. Срок действия кода — до полугода.

Эффективность лекарств от алкоголизма

Для устранения физических последствий злоупотребления алкоголем применяют лекарственные средства таких групп:

• Сорбенты для выведения метаболитов этанола из организма;
• Антипсихотики для купирования психотических реакций при абстиненции, в том числе алкогольного психоза;
• Гепатопротекторы для профилактики цирроза;
• Спазмолитики при болевых синдромах;
• Противосудорожные лекарства;
• Комплексы витаминов и минералов;
• Кодирующие вещества.

Актуальная группа медикаментов определяется только врачом после осмотра пациента и сбора анамнеза. 

Возможно ли лечение без ведома больного

Основным осложнением в ходе избавления от алкогольной зависимости является отсутствие согласия со стороны пациента. В таком случае возникает вопрос, а возможно ли делать прокапывание на дому без его ведома. Разумеется, подобное использование вполне осуществимо, однако имеет ряд нюансов. К числу противопоказаний применения капель без уведомления об этом пациента относится наличие:

• психических расстройств и нарушений функционирования нервной системы;
• эпилептических припадков;
• затрудненности метаболизма и работы эндокринных органов;
• аллергических проявлений на отдельные составляющие препарата.

Кроме того, существует большая вероятность, что в случае обнаружения таких противоалкогольных средств, пациент возненавидит не только лечащего врача, но и насильственную лечебную систему. Как результат, в дальнейшем будет вовсе невозможно помочь человеку избавиться от пагубной зависимости.

Важность реабилитации для пациентов с алкоголизмом

В классификации болезней алкоголизм стоит отдельно от наркомании, но суть развития этих зависимостей одна. Пациенты с наркологическими расстройствами отличаются низкой приверженностью к лечению, а значит, высока вероятность обострения патологического влечения к алкоголю и частых рецидивов. Как было сказано выше, не достаточно просто вывести человека из запоя: чтобы зависимость отступила, необходимо продолжительное комплексное лечение алкоголизма с последующей реабилитацией.

Программы реабилитации сочетают психотерапевтическую работу с современными медикаментозными способами лечения алкоголизма и наблюдением. Пациент не только получает медикаментозное лечение, но и выполняет индивидуальные задания. Психотерапевтический подход подбирается с учетом особенностей пациента: лечение алкоголизма гипнозом, когнитивно-поведенческая и групповая терапия, кинезиотерапия и другие. В процессе реабилитации специалисты внимательно наблюдают за изменениями в поведении и психоэмоциональном состоянии пациента, время от времени подводят промежуточные итоги и при необходимости корректируют план лечения.

Лечение алкоголизма с реабилитацией — процесс длительный. В рамках индивидуальной программы он рассчитывается не менее чем на три–шесть месяцев. С пациентом должны работать наркологи, психотерапевты, психиатры, психологи, а также врачи других специальностей — терапевты, физиотерапевты, неврологи…

Для эффективной реабилитации имеет значение многое: грамотные специалисты, комфортные условия, применение передовых методов лечения алкоголизма, интересная и доверительная атмосфера, полноценное питание. А вот от дополнительных услуг в виде массажей, бассейна и спа-процедур или одноместных палат можно отказаться.

Если рассматривать медицинские центры, которые предлагают грамотный индивидуальный подход к каждому пациенту и действительно хорошие условия, но без излишеств, то цена непосредственно программы реабилитации может начинаться от 45 000 рублей в месяц. Отдельно оплачивается стоимость пребывания в стационаре — от 2000 рублей и более в сутки.

Миллионы людей каждый день борются с зависимостью. И каждый день медицина совершенствует свои подходы, чтобы помочь всем, кто обратился за помощью. Сегодня наркология сильно шагнула вперед и готова предоставить своим пациентам возможности, которых не было несколько лет назад. Чтобы вернуться в нормальную жизнь, важно не терять драгоценное время и как можно скорее найти современный реабилитационный центр.

Последствия приема антиалкогольных препаратов

Антиалкогольные вещества способны поддерживать ремиссию, однако положительный эффект достигается только после курса психологической реабилитации. Отсутствие мотивации к лечению приводит к неэффективности применения медикаментов. Игнорирование психологического базиса алкозависимости приводит к возобновлению запоя.

Побочные действия таблеток против алкоголизма

Перед употреблением медикаментов необходимо ознакомиться с возможными побочными эффектами. Риск появления побочных реакций возрастает у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов и хроническими патологиями внутренних органов. Наиболее частыми побочными реакциями являются: повышение АД, головная боль, судороги, печеночная недостаточность, нарушение дыхания, аллергический дерматит, тошнота, рвота, астения и т.д.

Противопоказания для применения таблеток от алкоголизма

Принимать лекарственные средства нельзя в таких случаях:

• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Эпилепсия;
• Психические заболевания;
• Беременность и лактация;
• В некоторых случаях – заболевания ЖКТ (язвенные болезни);
• Сахарный диабет.

Важно заметить, что после использования кодирующих веществ противопоказано употребление настоек на основе этилового спирта. В противном случае возникает алкогольная абстиненция.

Противопоказания к лечению, возможные побочные эффекты

При расчете разовых и суточных доз нарколог ориентируется на стаж алкогольной зависимости, тяжесть течения патологии, возраст больного. Обязательно учитывается состояние общего состояния здоровья и насколько он тверд в своем решении бросить пить. Если индивидуальный режим дозирования врачом не определен, необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению.

Искусственно вызванные симптомы абстиненции достаточно выражены, трудно переносятся, ухудшают психоэмоциональное состояние. Поэтому наркологи не назначают препараты, вызывающие отвращение к алкоголю пациентам с такими заболеваниями:

• сердечно-сосудистой недостаточностью в стадии декомпенсации;
• бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
• туберкулезом;
• диабетом;
• невритами;
• язвенными поражениями пищеварительного тракта;
• глаукомой;
• тяжелыми патологиями печени и почек;
• раком крови;
• психическими расстройствами;
• эпилепсией, частыми судорожными припадками.

Антиалкогольные средства не помогут справиться с зависимостью при их комбинировании с противогрибковыми и противомикробными препаратами Тинидазолом, Орнидазолом, Метронидазолом, Секнидазолом. Абсолютные противопоказания к использованию таблеток — беременность и лактация.

1. Противопоказания при печеночной недостаточности

	Препарат	Безопасность при печеночной недостаточности
1	Acamprosate	Не противопоказан при нарушении функции печени.
2	Дисульфирам	Не противопоказан при нарушении функции печени.
3	Налмефен	Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
4	Налтрексон	Противопоказан при тяжелом нарушении функции печени.

2. Противопоказания при почечной недостаточности

	препарат	Безопасность при почечной недостаточности
1	Acamprosate	Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (СКФ <30 мл / мин).
2	Дисульфирам	Не противопоказан при почечной недостаточности.
3	Налмефен	Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (СКФ <30 мл / мин).
4	Налтрексон	Противопоказан при тяжелом нарушении функции почек.

Альтернативные методы избавления от алкоголизма

Говоря о препаратах от алкозависимости, нельзя не упомянуть о предлагаемых на различных сомнительных торговых интернет-площадках «волшебных средствах». Продают разнообразные настои и растворы, причем родственников убеждают, что применять такие капли от алкогольной зависимости без ведома больного вполне безопасно, а эффект наступит чуть ли не на следующий день. Но наркологи относятся к таким «предложениям» очень скептически. Более того, в отличие от предлагаемых в клинике медикаментов, подобные средства не прошли обязательной сертификации, неизвестен и их состав. Поэтому врачи предостерегают от такого рода экспериментов.

Важно! Применять какие-либо лекарства, даже содержащие экстракты растений капли от алкоголизма без ведома больного категорически противопоказано!

Единственный вариант избавиться от пагубной тяги к спиртному (особенно если болезнь уже перешла на стадию запойного пьянства) — обратиться за профессиональной помощью в наркологическую клинику. Доктора подробно составят весь курс лечения от дезинтоксикации до реабилитации и пропишут не «чудодейственные» капли от алкозависимости, а подберут по-настоящему эффективные лекарства индивидуально под конкретного пациента с учетом состояния его здоровья и психики.

Вероятность рецидива

Любой метод лечения алкогольной зависимости не дает 100% гарантии того, что пациент откажется от спиртного раз и навсегда. Если человек возобновляет употребление алкоголя даже после нескольких лет воздержания, симптомы алкогольной зависимости обычно проявляются в разы быстрее, чем это происходило до лечения.

Зависимый человек должен быть готов к тому, что он в течение многих лет будет иметь «проблемные отношения» с алкоголем. У него постоянно будет возникать желание вернуться к употреблению. И при определенном стечении обстоятельств, он рискует опять сорваться. Если пациент пил более 10 лет  и попутно пытался сократить потребление алкоголя различными методами без долгосрочного успеха (не обращался за медицинским лечением) то рецидив возникает через 2-4 месяца после отказа. Многие пациенты переживают один или несколько рецидивов, прежде чем получат четкое понимание того, что у них серьезная проблема с алкоголем и обратятся за помощью.

Как правильно действовать: 10 советов психологов

Если вы действительно желаете помочь близкому избавиться от болезненного пристрастия, психологи могут порекомендовать следующие правила поведения:

1. Действуйте незаметно и ненавязчиво, не позволяйте выплескиваться негативу.
2. Организуйте вокруг больного спокойную атмосферу, ведите себя ровно и уравновешенно.
3. Не пытайтесь манипулировать при помощи эмоций. Намного эффективнее обратиться к его осознанности, постараться сделать так, чтобы он убедился в болезненности своего состояния и сам согласился с вашими доводами. Не настаивай и не требуй моментального излечения. Поскольку алкоголизм относится к числу хронических заболеваний – избавление от него требует достаточно много времени и терпения.
4. Убеждая больного в необходимости лечения и изменения образа жизни, создайте видимость того, что решения принимаются им самостоятельно или совместно с вами: он не должен чувствовать, что его заставляют что-то делать из-под палки. В этом отношении главное — знать меру.
5. Не ревнуйте по поводу того, что близкий избрал для себя не вас, а другого советчика в выборе метода лечения. Важен сам факт обращения внимание на свою болезнь, признание факта ее существования. Далеко не всегда любовь к дому и семье может стать достаточным фактором для того, чтобы бросить пить.
6. Оставляй близкому возможность самостоятельно осмысливать и решать свои проблемы, контактировать с окружающим миром и очень возможно, что какая – то из ситуаций натолкнет его на мысль о неадекватности своего поведения.
7. Постарайтесь устранить проблемы в семье, которые могли бы провоцировать зависимого искать спасения в алкоголе.
8. Максимально оградите алкоголика от общения с другими товарищами по несчастью. Если дома есть пьющие люди, то они должны одновременно пройти лечение от алкоголизма или самостоятельно отказаться от вредной привычки. Любой коллектив, в котором имеет место бытовое пьянство, должен быть исключен, вплоть до смены работы или даже места жительства.
9. Любое хобби, интересное занятие, новая работа мотивируют на отказ от алкоголя. Будет замечательно, если вы сможете найти увлечение, которым будет заниматься вся семья.
10. Продолжай дарить родному человеку любовь, поддержку и понимание когда он совершает попытки бросить пить. Постарайся, чтобы близкий научился дорожить потраченными им и вами усилиями.